如何判斷小孩子的包皮是否需要治療？-泌尿科

Q: 如何判斷小孩子的包皮是否需要治療？

<p>您好： 包皮異長, 常見的是不易推下清潔, 多半回診追蹤,醫師會衛教 處理方式, 看包皮推下會不會順利, 如果有進步,醫學上就不用後續處理了, 祝健康 (多半先用看的,有懷疑才會套手套檢查)</p>

包皮異常？

請問醫生，因為小孩在學校做檢查的時候有被勾選包皮異常需要複檢，後來有看到文章說可以觀察(https://www.cdns.com.tw/articles/295662)是看到這篇文章的，異常者居多都是包皮問題，不清楚如果醫生是如何判別小孩包皮需要治療，是都看一下，還是會手動去檢查?還有學校檢查這麼多小朋友衛生問題，不然帶去複檢結果好像都差不多(聽別的家長說的，麻煩醫生給個建議。

簡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好: 包皮異長, 常見的是不易推下清潔, 多半回診追蹤,醫師會衛教處理方式, 看包皮推下會不會順利, 如果有進步,醫學上就不用後續處理了, 祝健康 (多半先用看的,有懷疑才會套手套檢查)

回覆日期：2021/03/29

彙整補充說明

判斷小孩子的包皮是否需要治療，通常需要考量幾個關鍵因素。
首先，包皮的正常發展與清潔是非常重要的，尤其是在學齡前的男孩中，包皮的生理狀況會隨著年齡而變化。
以下是一些判斷包皮是否需要治療的指標：
1. 包皮的可退縮性：在正常情況下，隨著年齡的增長，大多數男孩的包皮會逐漸變得可退縮。
一般來說，3歲以下的男孩包皮無法完全退縮是正常的，但到了3-4歲，大約90%的男孩應該能夠將包皮退至龜頭後方。
如果到了青春期仍然無法退縮，則可能需要進一步的評估。

2. 包皮的開口大小：如果包皮的開口非常小，無法讓尿液正常排出，或者在小便時出現包皮膨脹（像氣球一樣），這通常是需要醫療介入的情況。

3. 清潔的困難：如果包皮無法退縮，導致無法有效清潔龜頭，可能會造成包皮垢的堆積，進而引發感染或發炎。
這種情況下，醫生可能會建議進行包皮的治療。

4. 疼痛或不適：如果孩子在排尿或其他活動中感到疼痛，或是有明顯的紅腫、發炎現象，這也是需要就醫的指標。

5. 醫生的檢查：在醫療環境中，醫生通常會先進行視診，觀察包皮的狀況。
如果有需要，醫生會進一步進行觸診，以確定包皮的緊繃程度及是否有其他異常情況。

在學校進行的健康檢查中，醫生可能會根據觀察到的情況進行初步評估，並建議是否需要進一步的檢查或治療。
由於每個孩子的情況不同，家長在收到包皮異常的通知後，應該帶孩子去專業的泌尿科醫生進行詳細檢查。

對於家長來說，了解包皮的正常發展及清潔方式是非常重要的。
對於小孩的包皮，建議在清潔時不要強行拉下包皮，以免造成撕裂傷或不適。
可以在洗澡時用溫水輕輕沖洗包皮外部，並觀察是否有異常情況。
若有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。

最後，包皮的問題並不一定需要手術，許多情況可以透過觀察和適當的衛生習慣來解決。
若醫生建議觀察，則可以定期回診，隨著孩子的成長，包皮的狀況可能會自然改善。
若情況沒有改善或出現其他問題，再考慮手術的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的包皮狀況，並做出適當的決策。