二尖瓣膜脫垂的影響及需要注意的事項-心臟血管專科

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二尖瓣膜脫垂?


醫生你好, 我會心悸然後因二尖瓣膜脫垂檢查超音波, 雖然醫生說是輕微的,但有出現兩項沒到標準LVIDD 38.98 mm (40.00 - 55.00) !和SV(Teich)41.59 ml(50.00 - 100.00) !, 請問這兩項有可能導致什麼相關的疾病或併發症狀嗎? 老的時候會有可能發生什麼疾病呢? 需注意什麼嗎? 另外我心電圖檢查是正常的! 我170cm,50kg, 血壓不高 90-110, 60-80之間, 感謝您!以下為報告:Ao Diam 29.34 m m (18.00 - 35.00) ,LA Diam 28.91 mm (20.00 - 40.00)LA/Ao 0.99, IVSd 7.01 mm (7.00 - 11.00)LVIDD 38.98 mm (40.00 - 55.00) !LVPWd 7.88 mm (7.00 - 11.00), LVIDS 25.84 mm (22.00 - 44.00)EDV(Teich) 65.82 ml , ESV(Teich) 24.23 mlEF(Teich) 63.19% (55.00 - 80.00) , %FS 33.71 % (25.00 - 44.00)SV(Teich)41.59 ml(50.00 - 100.00) !LVd Mass (ASE)81.39 gDopplerMVE Vel 69.67 cm/s , MV DecT 143.20 ms, MVA Vel 40.57 cm/sMV E/A Ratio 1.72, MV PHT 41.53 msMVA By PHT 5.30 cm2, TR Vmax 198.98 cm/s, TR maxPG 15.84 mmHgSummary1. Normal aortic valve without AR.2. Mitral valve prolpase with trivial MR.3. Normal LV wall thickness, chamber size, wall motion and LV systolic function, LVEF 63%4. No LV diastolic dysfunction.5. Mild TR, normal pulmonary pressure, PASP 21 mmHg.6. No LV regional wall motion deficit.7. No LA enlargement.


ben,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/31

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


根據您的心臟超音波報告,顯示輕度的二尖瓣脫垂及逆流,對於心臟功能不致影響。
如果您有不舒服的症狀,可至心臟內科門診追蹤。


回覆日期:2021/03/31

彙整補充說明


二尖瓣膜脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種常見的心臟瓣膜異常,主要是指二尖瓣在心臟收縮時出現脫垂的現象。
根據您的心臟超音波檢查結果,雖然顯示出輕微的二尖瓣脫垂及逆流,但整體心臟功能仍然正常,這是相對良性的情況。


影響與併發症
1. 心悸與不適:二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸痛、疲倦等症狀,這些症狀可能與自律神經系統的變化有關,特別是在壓力、焦慮或氣候變化時更為明顯。

2. 心臟功能影響:您的LVIDD(左心室舒張末期內徑)和SV(每搏輸出量)略低於正常範圍,這可能表示左心室的舒張功能稍有受限。
雖然目前不會直接導致心臟病,但長期下去可能會影響心臟的整體功能。

3. 併發症風險:雖然大多數二尖瓣脫垂患者的預後良好,但少數患者可能會發展為中度或重度的二尖瓣閉鎖不全,這可能導致心臟擴大、心衰竭等問題。
此外,合併有逆流的患者,感染性心內膜炎的風險也會增加。


年齡相關的疾病
隨著年齡增長,二尖瓣脫垂可能會有以下風險:
1. 瓣膜退化:瓣膜結構可能隨著年齡而變化,導致閉鎖不全的風險增加。

2. 心律不整:隨著年齡增長,心律不整的風險也會增加,特別是如果有其他心臟疾病的情況下。

3. 心臟擴大:如果二尖瓣閉鎖不全進一步惡化,可能導致心臟擴大,進而影響心臟的泵血功能。


生活注意事項
1. 定期檢查:建議每3至5年進行一次心臟超音波檢查,若有症狀加重或心臟功能變化,則需更頻繁的追蹤。

2. 運動建議:一般來說,輕度至中度的運動是安全的,但應避免劇烈運動,特別是如果您在運動時感到心悸或呼吸困難。
可以選擇如散步、游泳等低強度運動。

3. 心理健康:由於二尖瓣脫垂可能與焦慮有關,保持良好的心理健康也很重要。
可以考慮進行放鬆訓練或心理諮詢。

4. 飲食與生活方式:維持健康的飲食習慣,避免過多的咖啡因和酒精攝取,這些都可能影響心臟健康。

5. 藥物使用:如果有心悸等症狀,醫生可能會建議使用β-阻斷劑等藥物來控制症狀,並需定期回診以調整用藥。

總之,雖然二尖瓣脫垂在某些情況下可能會引起不適,但大多數患者的預後良好。
保持定期檢查,注意生活方式,並與醫生保持良好的溝通,將有助於管理這一狀況。
若有任何疑慮或症狀加重,建議儘早就醫。

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