二尖瓣膜脫垂的影響及需要注意的事項-心臟血管專科

二尖瓣膜脫垂？

醫生你好, 我會心悸然後因二尖瓣膜脫垂檢查超音波, 雖然醫生說是輕微的,但有出現兩項沒到標準LVIDD 38.98 mm (40.00 - 55.00) !和SV(Teich)41.59 ml(50.00 - 100.00) !, 請問這兩項有可能導致什麼相關的疾病或併發症狀嗎? 老的時候會有可能發生什麼疾病呢? 需注意什麼嗎? 另外我心電圖檢查是正常的! 我170cm,50kg, 血壓不高 90-110, 60-80之間, 感謝您!
以下為報告:
Ao Diam 29.34 m m (18.00 - 35.00) ,LA Diam 28.91 mm (20.00 - 40.00)
LA/Ao 0.99, IVSd 7.01 mm (7.00 - 11.00)
LVIDD 38.98 mm (40.00 - 55.00) !
LVPWd 7.88 mm (7.00 - 11.00), LVIDS 25.84 mm (22.00 - 44.00)
EDV(Teich) 65.82 ml , ESV(Teich) 24.23 ml
EF(Teich) 63.19% (55.00 - 80.00) , %FS 33.71 % (25.00 - 44.00)
SV(Teich)41.59 ml(50.00 - 100.00) !

LVd Mass (ASE)81.39 g

Doppler
MVE Vel 69.67 cm/s , MV DecT 143.20 ms, MVA Vel 40.57 cm/s
MV E/A Ratio 1.72, MV PHT 41.53 ms
MVA By PHT 5.30 cm2, TR Vmax 198.98 cm/s, TR maxPG 15.84 mmHg

Summary
1. Normal aortic valve without AR.
2. Mitral valve prolpase with trivial MR.
3. Normal LV wall thickness, chamber size, wall motion and LV systolic function, LVEF 63%
4. No LV diastolic dysfunction.
5. Mild TR, normal pulmonary pressure, PASP 21 mmHg.
6. No LV regional wall motion deficit.
7. No LA enlargement.

ben，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/31

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據您的心臟超音波報告，顯示輕度的二尖瓣脫垂及逆流，對於心臟功能不致影響。如果您有不舒服的症狀，可至心臟內科門診追蹤。

回覆日期：2021/03/31
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣膜脫垂

彙整補充說明

二尖瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的結構異常所導致的。
根據您的心臟超音波檢查結果，雖然顯示出輕微的二尖瓣脫垂及逆流，但整體心臟功能仍然正常，這是相對良性的情況。

二尖瓣脫垂的影響
1. 心悸與不適：許多患者會感受到心悸、胸悶或疲倦等非特異性症狀，這些症狀可能與焦慮或心理壓力有關，而不一定是心臟本身的問題。

2. 心臟功能：您的檢查顯示LVIDD（左心室舒張內徑）和SV（每搏輸出量）略低於正常範圍。
這可能表示左心室的舒張功能稍有受限，但在輕微的二尖瓣脫垂情況下，這通常不會造成明顯的臨床影響。

3. 併發症風險：雖然大多數二尖瓣脫垂患者的預後良好，但少數情況下可能會發生併發症，如：
- 心律不整：部分患者可能會經歷心律不整，這需要定期監測。

- 感染性心內膜炎：如果有二尖瓣逆流，則在某些情況下（如牙科手術）可能需要預防性使用抗生素。

- 心臟擴大或心衰竭：這通常發生在重度二尖瓣逆流的情況下，但在您的情況下，這風險相對較低。

老年時的風險
隨著年齡增長，心臟瓣膜的退化可能會加劇，這可能導致二尖瓣逆流的加重或其他心臟問題的發展。
定期的心臟超音波檢查可以幫助及早發現這些變化，並進行相應的管理。

生活注意事項
1. 定期檢查：建議每3至5年進行一次心臟超音波檢查，若有症狀或心臟功能變化，則需更頻繁地追蹤。

2. 運動：大多數輕度的二尖瓣脫垂患者可以進行正常的運動，包括體育活動。
建議避免過度劇烈的運動，特別是那些可能導致心臟過度負荷的活動。

3. 飲食與生活方式：保持健康的飲食，避免高鹽、高脂肪的食物，並保持適當的體重。
適度的運動和良好的睡眠也有助於心臟健康。

4. 心理健康：由於心悸和不適可能與焦慮有關，建議學習一些放鬆技巧，如冥想或瑜伽，以減少壓力。

結論
總體而言，您的情況看起來是輕微的二尖瓣脫垂，並不需要過度擔心。
定期的醫療檢查和健康的生活方式將有助於維持心臟健康。
如有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的醫生聯繫，進行進一步的評估和建議。