頭痛與頻繁流鼻血:是否需進一步就醫?-神經內科

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頭痛和流鼻血?


有時會莫名的頭痛,最近很頻繁流鼻血...吃火鍋時,鼻子就不自覺地留下鼻血...有去給耳鼻喉科看診...醫師都說正常,並沒異樣...有開立止血藥,想請問這是什麼狀況,該看哪一科門診



被被,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:建議可以到醫院的耳鼻喉科,了解鼻出血的位置,比較知道可能的病因。
也許要考慮凝血功能異常。
至於頭痛部分較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
建議可以到“同一家醫院”神經內科門診進一步延伸檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您



回覆日期:2021/04/03

彙整補充說明


根據您的描述,您最近經常出現頭痛和流鼻血的情況,並且已經去耳鼻喉科看診,醫師表示沒有異常並開立了止血藥。
這樣的情況確實值得進一步關注,因為頭痛和頻繁流鼻血可能是多種潛在健康問題的徵兆。

首先,流鼻血的原因有很多,最常見的包括鼻黏膜乾燥、過度擤鼻涕、過敏、鼻竇炎、甚至是高血壓等。
由於您提到流鼻血的情況在吃火鍋時出現,這可能與環境的變化(如熱氣、濕度)有關,或者是因為鼻黏膜在高溫環境下容易受到刺激而導致出血。
此外,若您有鼻中隔彎曲的情況,這也可能使某一側的鼻腔更容易出現流血的情況。

至於頭痛,根據您描述的情況,可能是緊縮型頭痛或偏頭痛。
緊縮型頭痛通常是由於壓力、緊張或疲勞引起的,疼痛感覺為鈍痛或壓迫感,並不會影響日常生活。
而偏頭痛則可能伴隨其他症狀,如噁心、嘔吐或對光敏感。
若頭痛的頻率和強度增加,或伴隨其他異常症狀,則需要進一步檢查。

由於您已經看過耳鼻喉科,建議您可以考慮就診神經內科。
神經內科的醫師可以進一步評估您的頭痛情況,並進行必要的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能的病因,如腦部病變或血管問題。

另外,若您有家族癌症史,特別是鼻咽癌,這也是一個需要特別注意的因素。
雖然耳鼻喉科醫師已經檢查過沒有腫瘤,但如果流鼻血的情況持續,建議再次就醫,並告知醫師您的家族病史,以便進行更全面的評估。

在此同時,您可以考慮以下幾點來減少流鼻血的發生:
1. 保持鼻腔濕潤:可以使用生理鹽水噴霧或鼻用潤滑劑,避免鼻黏膜乾燥。

2. 避免用力擤鼻涕:這樣可以減少對鼻黏膜的刺激。

3. 注意環境:如果您在乾燥的環境中,考慮使用加濕器。

4. 定期檢查血壓:高血壓可能會導致鼻出血,定期檢查有助於及早發現問題。

總之,雖然您已經看過耳鼻喉科,但由於頭痛和流鼻血的情況仍然存在,建議您儘快就診神經內科,進一步檢查並確定病因。
希望您能早日康復,保持健康!

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