頭痛與頻繁流鼻血：是否需進一步就醫？-神經內科

頭痛和流鼻血？

有時會莫名的頭痛,最近很頻繁流鼻血...吃火鍋時,鼻子就不自覺地留下鼻血...有去給耳鼻喉科看診...醫師都說正常,並沒異樣...有開立止血藥,想請問這是什麼狀況,該看哪一科門診

被被，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
建議可以到醫院的耳鼻喉科，了解鼻出血的位置，比較知道可能的病因。
也許要考慮凝血功能異常。

至於頭痛部分較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。

建議可以到“同一家醫院”神經內科門診進一步延伸檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2021/04/03
資料來源：台灣e院 - 頭痛和流鼻血

彙整補充說明

您好！針對您提到的頻繁流鼻血與頭痛的情況，這確實是一個需要關注的健康問題。
流鼻血的原因多樣，可能與鼻腔內的血管脆弱、鼻黏膜乾燥、過敏、鼻竇炎、甚至是高血壓等因素有關。
而頭痛的原因則更為複雜，可能是緊縮型頭痛、偏頭痛、或是其他神經系統的問題。

首先，流鼻血的情況，尤其是如果是單側流血，可能與鼻中隔的結構有關。
鼻中隔彎曲可能會導致某一側的鼻黏膜更容易受傷，進而出血。
您提到的「吃火鍋時鼻子不自覺流鼻血」，這可能是因為熱氣使得鼻黏膜更加乾燥，或是因為用力擤鼻涕導致的出血。
若您已經就醫並接受耳鼻喉科的檢查，且醫生表示沒有異常，那麼初步可以排除一些嚴重的病因，如腫瘤等。

然而，若流鼻血的情況持續，或是伴隨著頻繁的頭痛，建議您再次就醫，這次可以考慮尋求神經內科的專業意見。
頭痛的原因可能與壓力、緊張、睡眠不足等生活習慣有關，但也有可能是其他健康問題的徵兆，特別是如果頭痛的頻率和強度有變化時。

此外，流鼻血的情況也可能與凝血功能異常有關，這是值得進一步檢查的。
醫生可能會建議您進行一些血液檢查，以確定是否存在凝血功能的問題。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來減少流鼻血的發生。
例如，保持鼻腔的濕潤，可以使用生理食鹽水噴霧，避免乾燥的環境；在冬季或乾燥的氣候中，可以考慮使用加濕器；避免用力擤鼻涕或摳鼻子，這些行為都可能導致鼻黏膜的損傷。

總之，雖然您已經接受了耳鼻喉科的檢查，但由於頭痛和流鼻血的症狀持續存在，建議您再次就醫，並考慮尋求神經內科的專業意見，以便進一步了解病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！