大便黏液帶血:如何判斷是否需要進一步治療?-肝膽腸胃科

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大便黏液帶血?


醫生您好。本人三個月前因左下腹痛以及排便有黏液,到醫院做大腸鏡檢查。檢查結果直腸有兩處泛紅發炎的區域,醫生研判是直腸發炎。另外也發現有些微的痔瘡。大腸鏡隔天大便出血回診,醫生開立抗炎止血藥,以及肛門栓劑(亞伯痔栓劑)。接下來三個月一切正常,直到今天大便後段又有不少黏液並帶有血絲(鮮紅色)。由於目前人在國外,想請問醫生目前該繼續觀察還是積極處理?
目前手邊有的藥物: 亞伯痔栓劑、斷血炎、美沙拉敏(Mesalamine)栓劑
謝謝!

Terry,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


可先用藥,若持續便血再找時間檢查大腸鏡

回覆日期:2021/04/08
資料來源:台灣e院 - 大便黏液帶血

彙整補充說明


根據您的描述,您在三個月前經歷了左下腹痛和排便時出現黏液,並且在大腸鏡檢查中發現了直腸發炎和輕微的痔瘡。
您在接受了抗炎止血藥和肛門栓劑的治療後,症狀有所改善,但最近又出現了大便後段有黏液並帶有鮮紅色血絲的情況。
這種情況需要謹慎處理,因為大便中出現血液和黏液可能是多種原因造成的,包括但不限於痔瘡、直腸發炎、腸道感染或其他更嚴重的腸道疾病。

首先,您提到的鮮紅色血絲通常表示出血的部位較接近肛門,這可能與痔瘡或直腸發炎有關。
痔瘡常常會因為排便時的壓力或便秘而出現出血,而直腸發炎則可能因為腸道的炎症反應而導致黏液和血液的分泌。
您之前的檢查結果顯示有直腸發炎,這可能是導致您目前症狀的原因之一。

在目前的情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果您目前的症狀不嚴重,且沒有伴隨其他如劇烈腹痛、發燒、體重減輕等全身症狀,可以先觀察幾天,看看症狀是否會自行改善。

2. 使用現有藥物:您手邊有的藥物如亞伯痔栓劑和美沙拉敏栓劑可以繼續使用。
這些藥物有助於減少炎症和緩解症狀。
特別是美沙拉敏,對於腸道的炎症有良好的療效。

3. 注意飲食:避免辛辣、油膩及刺激性食物,保持飲食清淡,增加纖維攝取,幫助排便順暢,減少對腸道的刺激。

4. 尋求醫療幫助:如果在觀察期間,症狀持續不改善,或出現加重的情況(如大量出血、持續腹痛等),建議儘快尋求醫療幫助,尤其是在國外的情況下,應該尋找當地的醫療機構進行檢查。

5. 進一步檢查:如果症狀持續,醫生可能會建議進一步的檢查,如再次進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,如腸道息肉或其他腸道疾病。

總之,您的情況需要根據症狀的變化來判斷是否需要進一步的治療。
保持良好的飲食習慣,並隨時注意身體的變化,必要時及時就醫,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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