大便黏液帶血:如何判斷是否需要進一步治療?-肝膽腸胃科

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大便黏液帶血?


醫生您好。
本人三個月前因左下腹痛以及排便有黏液,到醫院做大腸鏡檢查。
檢查結果直腸有兩處泛紅發炎的區域,醫生研判是直腸發炎。
另外也發現有些微的痔瘡。
大腸鏡隔天大便出血回診,醫生開立抗炎止血藥,以及肛門栓劑(亞伯痔栓劑)。
接下來三個月一切正常,直到今天大便後段又有不少黏液並帶有血絲(鮮紅色)。
由於目前人在國外,想請問醫生目前該繼續觀察還是積極處理?目前手邊有的藥物: 亞伯痔栓劑、斷血炎、美沙拉敏(Mesalamine)栓劑謝謝!


Terry,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可先用藥,若持續便血再找時間檢查大腸鏡

回覆日期:2021/04/08

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在三個月前已經因為左下腹痛及排便有黏液而接受了大腸鏡檢查,結果顯示有直腸發炎及輕微的痔瘡。
您在接受治療後的三個月內一切正常,但最近又出現了大便後有黏液並帶有鮮紅色血絲的情況。
這樣的情況確實需要引起重視,因為大便中出現血液和黏液可能是多種病因所引起的。

首先,您提到的鮮紅色血絲通常表示出血源於下消化道,這可能與您之前的直腸發炎或痔瘡有關。
痔瘡在排便時可能會因為壓力而出血,尤其是在便秘或排便困難的情況下。
另一方面,直腸發炎也可能導致黏液及血液的分泌。
您手邊的藥物,如亞伯痔栓劑和美沙拉敏栓劑,都是針對這些情況的治療藥物。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果您目前沒有其他不適症狀,如腹痛、發燒或體重減輕,您可以先觀察幾天,看看症狀是否會改善或持續。
如果出現惡化的情況,則應立即就醫。

2. 使用現有藥物:您可以繼續使用亞伯痔栓劑和美沙拉敏栓劑,這些藥物有助於減少炎症和止血。
請遵循醫生的指示使用這些藥物。

3. 注意飲食:避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重直腸的刺激和不適。
多攝取纖維素,保持大便通暢,減少排便時的壓力。

4. 尋求醫療建議:如果在觀察期間,您發現出血情況持續或加重,建議儘快尋求醫療幫助。
即使您目前在國外,也可以考慮尋找當地的醫療機構進行檢查,尤其是如果您有持續的症狀或新的不適出現。

5. 考慮進一步檢查:如果症狀持續不改善,可能需要重新進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道感染、腫瘤或其他炎症性腸病。

總之,您目前的情況需要密切觀察,並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的醫療介入。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,並在必要時尋求專業醫療意見,將有助於您的健康管理。
希望您能早日康復!

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