大便黏液帶血：如何判斷是否需要進一步治療？-肝膽腸胃科

Q: 大便黏液帶血：如何判斷是否需要進一步治療？

<p>可先用藥，若持續便血再找時間檢查大腸鏡</p>

大便黏液帶血？

醫生您好。
本人三個月前因左下腹痛以及排便有黏液，到醫院做大腸鏡檢查。
檢查結果直腸有兩處泛紅發炎的區域，醫生研判是直腸發炎。
另外也發現有些微的痔瘡。
大腸鏡隔天大便出血回診，醫生開立抗炎止血藥，以及肛門栓劑(亞伯痔栓劑)。
接下來三個月一切正常，直到今天大便後段又有不少黏液並帶有血絲(鮮紅色)。
由於目前人在國外，想請問醫生目前該繼續觀察還是積極處理?目前手邊有的藥物: 亞伯痔栓劑、斷血炎、美沙拉敏(Mesalamine)栓劑謝謝!

Terry，40~49歲男性，詢問日期：2021/04/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

可先用藥，若持續便血再找時間檢查大腸鏡

回覆日期：2021/04/08

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在三個月前已經因為左下腹痛及排便有黏液而接受了大腸鏡檢查，結果顯示有直腸發炎及輕微的痔瘡。
您在接受治療後的三個月內一切正常，但最近又出現了大便後有黏液並帶有鮮紅色血絲的情況。
這樣的情況確實需要引起重視，因為大便中出現血液和黏液可能是多種病因所引起的。

首先，您提到的鮮紅色血絲通常表示出血源於下消化道，這可能與您之前的直腸發炎或痔瘡有關。
痔瘡在排便時可能會因為壓力而出血，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
另一方面，直腸發炎也可能導致黏液及血液的分泌。
您手邊的藥物，如亞伯痔栓劑和美沙拉敏栓劑，都是針對這些情況的治療藥物。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果您目前沒有其他不適症狀，如腹痛、發燒或體重減輕，您可以先觀察幾天，看看症狀是否會改善或持續。
如果出現惡化的情況，則應立即就醫。

2. 使用現有藥物：您可以繼續使用亞伯痔栓劑和美沙拉敏栓劑，這些藥物有助於減少炎症和止血。
請遵循醫生的指示使用這些藥物。

3. 注意飲食：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重直腸的刺激和不適。
多攝取纖維素，保持大便通暢，減少排便時的壓力。

4. 尋求醫療建議：如果在觀察期間，您發現出血情況持續或加重，建議儘快尋求醫療幫助。
即使您目前在國外，也可以考慮尋找當地的醫療機構進行檢查，尤其是如果您有持續的症狀或新的不適出現。

5. 考慮進一步檢查：如果症狀持續不改善，可能需要重新進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、腫瘤或其他炎症性腸病。

總之，您目前的情況需要密切觀察，並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的醫療介入。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，並在必要時尋求專業醫療意見，將有助於您的健康管理。
希望您能早日康復！