蜂窩組織炎治療及康復方法-外科

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蜂窩組織炎?


醫師您好3/29~4/2走路拖鞋觸碰到足背皮膚時會痛,但觸摸時痛點不明確,僅腳大拇指與第2指縫間下面略浮腫有觸痛,另大拇指向下延伸至腳背與小腿連接處微痛。
4/3疼痛稍增加,走路尚無礙。
4/4進行自行車運動約4.5小時,回家後足背發紅疼痛,並在車鞋與腳背接觸處摸到腫塊,4/4下午紅腫熱痛加劇,影響行走。
4/5早曾就醫,醫囑蜂窩組織炎,並表是因香港腳脫皮傷口引起(本有香港腳未癒),給口服抗生素。
4/7因紅腫熱痛加劇,一站起來立馬感覺血行下衝,足背有如千蟻啃咬之痛,腳背浮腫範圍亦增加,再次就醫並住院施打抗生素。
4/9傍晚出院,僅剩腳背與鞋面接觸位置腫塊仍在,微痛,站起後短則2-3分鐘,長則約5分鐘,疼痛自該腫塊蔓延,已不若先前的劇痛,仍影響行走,腫塊周圍深咖啡色瘀青色,直徑約4-5公分,中間一紅點,並感覺該觸皮膚緊繃。
該腫塊仍因短暫行走、站立或皮膚拉扯而出現疼痛,患肢抬高可緩解。
病人該如何處理?



林建沁,50~59歲女性,詢問日期:2021/04/10

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!香港腳合併細菌感染,趾縫每天要用無菌生理食鹽水清完後抹藥膏,不能碰自來水.蓋紗布,平時穿藍白拖(非夾腳拖),平時沒事就腳抬高,睡覺腳抬高.單車卡鞋先別穿了,鞋尖可能太尖,腳型不合.另外香港腳一直不癒,建議抽一下空腹血糖,看是否有糖尿病.平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


蜂窩性組織炎(Cellulitis)是一種常見的皮膚及其下方組織的細菌感染,通常由於皮膚的破損或傷口引起。
這種感染會導致局部紅腫、熱痛,並可能伴隨全身性症狀如發燒和畏寒。
根據您提供的情況,您的病情似乎與香港腳(足癬)有關,這是一種由真菌引起的皮膚病,當皮膚受損時,細菌便有機會入侵,導致蜂窩性組織炎的發生。


治療方法
1. 抗生素治療:根據您的病情,醫生已經給予口服抗生素,這是治療蜂窩性組織炎的主要方法。
若病情嚴重,可能需要住院並接受靜脈注射抗生素。
重要的是要遵循醫生的指示,按時服藥,並完成整個療程,即使症狀改善也不應隨意停藥。

2. 傷口護理:保持患部的清潔和乾燥是非常重要的。
若有傷口,應使用無菌生理食鹽水清洗,並塗抹適當的藥膏,然後用紗布包紮。
避免直接接觸自來水,以減少感染的風險。

3. 抬高患肢:如您所述,抬高患肢可以減少腫脹和疼痛,這是一個有效的護理措施。
建議在休息時將患肢抬高,並避免長時間站立或行走。

4. 冰敷:在腫脹的初期,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘,並確保冰袋不直接接觸皮膚,以免造成凍傷。


康復與預防
1. 定期檢查:在康復過程中,定期回診是必要的,醫生會根據您的恢復情況調整治療方案。
若出現任何不尋常的症狀,如紅腫加劇、發燒等,應立即就醫。

2. 保持皮膚健康:對於有香港腳病史的患者,應特別注意足部的衛生,保持乾燥,避免潮濕環境,並定期使用抗真菌藥物以防止復發。

3. 健康生活方式:增強免疫系統對於預防感染至關重要。
保持均衡飲食、適度運動、充足睡眠及避免壓力,這些都有助於提高身體的抵抗力。

4. 觀察症狀:如您所提到的,若有任何不適或異常症狀,應及時就醫。
特別是對於有慢性病史的患者,及早發現問題可以避免病情惡化。


結論
蜂窩性組織炎的治療需要耐心和細心的護理,遵循醫生的建議,並保持良好的生活習慣,能有效減少復發的機會。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫,確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復!

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