蜂窩組織炎治療及康復方法-外科

蜂窩組織炎？

醫師您好
3/29～4/2走路拖鞋觸碰到足背皮膚時會痛，但觸摸時痛點不明確，僅腳大拇指與第2指縫間下面略浮腫有觸痛，另大拇指向下延伸至腳背與小腿連接處微痛。4/3疼痛稍增加，走路尚無礙。4/4進行自行車運動約4.5小時，回家後足背發紅疼痛，並在車鞋與腳背接觸處摸到腫塊，4/4下午紅腫熱痛加劇，影響行走。4/5早曾就醫，醫囑蜂窩組織炎，並表是因香港腳脫皮傷口引起（本有香港腳未癒），給口服抗生素。4/7因紅腫熱痛加劇，一站起來立馬感覺血行下衝，足背有如千蟻啃咬之痛，腳背浮腫範圍亦增加，再次就醫並住院施打抗生素。
4/9傍晚出院，僅剩腳背與鞋面接觸位置腫塊仍在，微痛，站起後短則2-3分鐘，長則約5分鐘，疼痛自該腫塊蔓延，已不若先前的劇痛，仍影響行走，腫塊周圍深咖啡色瘀青色，直徑約4-5公分，中間一紅點，並感覺該觸皮膚緊繃。
該腫塊仍因短暫行走、站立或皮膚拉扯而出現疼痛，患肢抬高可緩解。病人該如何處理？

林建沁，50~59歲女性，詢問日期：2021/04/10

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
香港腳合併細菌感染,趾縫每天要用無菌生理食鹽水清完後抹藥膏,不能碰自來水.
蓋紗布,平時穿藍白拖(非夾腳拖),平時沒事就腳抬高,睡覺腳抬高.單車卡鞋先別穿了,鞋尖可能太尖,腳型不合.
另外香港腳一直不癒,建議抽一下空腹血糖,看是否有糖尿病.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2021/04/10
資料來源：台灣e院 - 蜂窩組織炎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您的情況似乎是由於蜂窩組織炎引起的，並且伴隨著香港腳的感染。
蜂窩組織炎是一種皮膚及其下層組織的細菌感染，通常由於皮膚破損或其他感染引起。
以下是一些治療和康復的方法，供您參考。

治療方法
1. 抗生素治療：您已經接受了抗生素治療，這是治療蜂窩組織炎的主要方法。
根據您的情況，醫生可能會根據細菌培養結果調整抗生素的種類和劑量。
請務必按照醫生的指示，按時服用抗生素，並完成整個療程，即使症狀有所改善。

2. 疼痛管理：如果您感到疼痛，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬，這可以幫助減輕不適感。

3. 保持患部清潔：保持受影響區域的清潔和乾燥是非常重要的。
您可以使用無菌生理食鹽水清洗患處，然後輕輕拍乾，避免使用刺激性的清潔劑。

4. 抬高患肢：如您所提到的，抬高患肢可以幫助減少腫脹和疼痛。
儘量在休息時將腳抬高，這樣可以促進血液循環，減少腫脹。

5. 避免摩擦和壓力：在康復期間，避免穿著緊身或不合適的鞋子，這可能會加重疼痛和腫脹。
選擇舒適的鞋子，並避免進行可能會加重病情的活動。

6. 定期回診：由於您的情況似乎有反覆發作的趨勢，建議定期回診，讓醫生評估病情的進展，必要時進行進一步的檢查，如超音波或MRI，以確保沒有潛在的骨髓或深層組織感染。

康復方法
1. 飲食調整：均衡的飲食對於增強免疫系統非常重要。
建議多攝取富含維生素C和鋅的食物，如新鮮水果、蔬菜、堅果和全穀類，這些都有助於促進傷口癒合。

2. 保持良好的衛生習慣：特別是對於有香港腳的情況，保持腳部乾燥和清潔是關鍵。
建議每天檢查腳部，及時處理任何小傷口，並使用抗真菌藥物來預防香港腳的復發。

3. 適度運動：在症狀緩解後，適度的運動可以促進血液循環，幫助恢復。
不過，應避免劇烈運動，直到完全康復。

4. 心理健康：面對健康問題，心理壓力可能會增加。
建議尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這有助於減輕焦慮和壓力。

結論
蜂窩組織炎的治療需要耐心和持續的關注。
遵循醫生的建議，保持良好的生活習慣，並定期回診，這樣可以有效地控制病情，減少復發的風險。
如果您有任何疑慮或症狀惡化，請立即就醫。
希望您早日康復！