藥物流產後出血不止,是否需要進一步處理?-婦產科

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藥物流產,流不乾淨??


醫師您好~我今年3/10發現懷孕..隔天3/11去婦產科檢查..是6周又2天..但我決定不生..所以當天就吃了RU486藥物流產!3/13回診再吃了喜克潰三顆..當天待了兩三個小時在醫院,有照超音波看是否有排出,醫生說胚胎已經排掉了,就叫我回家了,沒有開任何藥,每天都有流血這樣,但量有逐漸變少..3/27回診我跟醫生說還有流血..所以有驗孕,出現兩條線,在照了一次超波音,醫生說看起來是惡露沒排乾淨的關係..又在吃了兩顆喜克潰..說如果兩週後還是有流血再回來看診,吃了沒什麼疼痛..一樣就每天都有流一點血...但偏咖啡色黑色...量不多然後4/9那天流比較多血,偏暗紅咖啡色.有一塊血塊...有點嚇到...因為這幾天感覺到腰痠腹悶我還以為是月經來><但又覺得好像不是...因為量也沒有月經多4/10回診 我說還在流血醫生照了超音波說 看起來沒有排乾淨可能有一些組織?
去驗孕 是一條線 沒有妊娠現象在叫我吃兩顆喜克潰.吃了沒什麼感覺..也沒流什麼血只說下次回診做子宮鏡檢查看看...我有疑問的是:1)藥物流產有可能沒排乾淨,卻無妊娠現象嗎?
2)3/27那天照超音波說看起來是惡露沒留乾淨,怎麼兩週後回診又說可能組織沒排乾淨?
超音波是不是看不清楚?
醫生都照一下而已..感覺沒看仔細....3)那我這樣是不是 最後還要人工流產刮乾淨?
有查資料子宮鏡冷刀是不是比較不傷子宮?
4)我曾經剖腹產子宮有傷口、子宮後頃,會造成經血不易流出的問題嗎?
謝謝醫師🙏


Blue,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/10

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 藥物流產有可能造成不完全流產。
2. 超音波檢查問題,需回原醫師門診詢問。
3. 人工流產為非自然因素,本身就可能造成感染、子宮腔沾粘及不孕等併發症。
4. 剖腹產疤痕及子宮後傾,的確容易造成經血逆流至骨盆腔內。


回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


在藥物流產後出血不止的情況下,確實需要進一步的處理和評估。
根據您的描述,您在3月進行了藥物流產,並且在隨後的幾週內持續出血,這可能是因為流產後的惡露未完全排出所導致的。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 藥物流產有可能沒排乾淨,卻無妊娠現象嗎?

是的,藥物流產後有可能出現不完全流產的情況,即使驗孕結果顯示為陰性。
這是因為流產後可能仍有一些組織殘留在子宮內,這些組織可能不會再產生妊娠反應,但仍然會導致持續出血。
這種情況需要醫生進一步檢查以確認是否需要進行清宮手術。

2. 超音波檢查的準確性問題
超音波檢查的準確性受到多種因素影響,包括醫生的經驗、設備的質量以及患者的身體狀況等。
若在3月27日的檢查中醫生認為惡露未完全排出,但在兩週後的檢查中又發現可能有組織殘留,這可能是因為最初的檢查未能清楚顯示所有的情況。
建議您可以要求醫生進行更詳細的檢查,或是考慮進行子宮鏡檢查,以便更清楚地了解子宮內的狀況。

3. 是否需要進行人工流產刮宮?

如果持續出血的情況未改善,且超音波檢查顯示仍有組織殘留,則可能需要進行人工流產或刮宮手術來清除這些殘留組織。
子宮鏡檢查是一種較為精確的檢查方式,可以幫助醫生評估子宮內的狀況,並在必要時進行清除。
冷刀手術相對於傳統刮宮手術,對子宮的損傷較小,但仍需由專業醫生根據具體情況來決定最佳的處理方式。

4. 剖腹產後的子宮狀況
剖腹產後的子宮因為有傷口,可能會影響到經血的流出,尤其是如果子宮位置有後傾的情況,這可能會導致經血不易排出,甚至可能引起經血逆流至骨盆腔內,造成不適。
這種情況下,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說,您目前的情況需要密切監測,並且應該與您的婦產科醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和擔憂。
若出血情況持續不改善,或伴隨其他不適症狀,應儘早進行進一步的檢查和處理,以確保您的健康。
希望您能早日恢復健康!

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