腹股溝疼痛,初步已排除是疝氣問題,因外觀無膨出?
您好,我是27歲男性,從小居住在英國,約17歲時因睪丸扭轉而進行左側睪丸切除,右側睪丸在當時也有做固定以防之後扭轉的可能。
我也是長期的憂鬱症患者,目前也有在吃抗鬱劑,藥物長期也來都沒有改變,一天服用一粒,狀況穩定。
約近三週患者開始出現右下股溝處有強烈疼痛,無法清楚表達是何種疼痛形式,沒有尿液量減少的問題,解尿中無不適,但解尿後在左側腹股溝(睪丸切除的傷疤)處上方處也會有疼痛感,陰莖處也會有像前列腺液的分泌物產生,已致電醫療院所諮詢且轉診到大醫院希望可以得到治療數次,但都只能得到猜測的診斷,並未得到過任何的檢查,初步觀看外觀已排除疝氣的可能,從一開始說肌肉拉傷,給了消炎止痛藥但依舊沒有改善,又至醫院求診,後來說是可能為副睪炎,當時給了Amoxicillin(500) BID 5天,但狀況依舊沒有改善,有提出過是否可能為睪丸扭轉的疑慮,但英國的醫生說不可能是睪丸扭轉,因為當時有做固定,後來又給了CIPROFLOXACIN BID 7天,但目前治療進行到第3天,疼痛狀況還是很明顯,但醫院方還是不想做檢查,我也擔心是否是其它的免疫問題或是感染問題,因此前來求助,非常感恩。
如果可以給居家養護建議那就更好了!或是可以給予建議,讓我知道怎麼跟英國的醫生說可以做些什麼!
Patrick,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/11
李信毅 醫師回覆-泌尿科
也可能是神經痛, 那可以用一些維他命B群 或者是神經穩定的藥物。
也有可能是不好診斷的femoral hernia ,那有可能需要核磁共振或是電腦斷層來診斷。
Testicular torsion 的話, 因為說你已經做過固定手術不可能,但是如果有擔心, 還是可以做doppler ultrasound 來確定一下 。
是不是有可能有結石的問題, 可能要驗尿以及做腎臟超音波。
大腸憩室炎或是盲腸炎也要考慮。
至於可能的慢性前列腺發炎或者是副睪炎,似乎都已經給予治療了,可能就比較不考慮了。
回覆日期:2021/04/11
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況,腹股溝的疼痛可能有多種原因,雖然醫生已經排除了疝氣,但仍然有其他可能的診斷需要考慮。
首先,您提到的強烈疼痛和陰莖處的分泌物,可能與副睪炎有關。
副睪炎通常會伴隨睪丸的疼痛和腫脹,並且可能會影響到陰莖的分泌物。
如果您在服用抗生素後症狀仍未改善,這可能表示感染未能完全控制,或者是其他因素導致的疼痛。
建議您可以要求醫生進行進一步的檢查,例如超音波檢查,以確認副睪的狀況。
此外,您提到的疼痛也可能與神經問題有關。
由於您曾經有睪丸扭轉的歷史,這可能導致周圍神經的損傷或刺激,進而引發疼痛。
這種情況下,維他命B群或神經穩定劑可能會有所幫助,這可以與您的醫生討論。
另外,考慮到您有長期的憂鬱症,心理因素也可能影響到您的疼痛感受。
慢性疼痛有時會與心理狀態相互影響,建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療,這可能有助於改善您的整體狀況。
在居家護理方面,您可以考慮以下幾點:
1. 熱敷:在疼痛的區域進行熱敷,可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
2. 適度休息:避免過度活動,特別是可能加重疼痛的動作。
3. 保持良好的姿勢:坐立時保持良好的姿勢,避免壓迫腹股溝區域。
4. 飲食調整:避免辛辣和刺激性食物,這可能有助於減少不適感。
與醫生溝通時,您可以提出以下幾點:
- 請求進一步的影像學檢查,例如超音波或MRI,以排除其他潛在的問題。
- 詢問是否需要進一步的泌尿科或神經科評估。
- 表達您對目前治療效果的不滿,並請求更換或調整治療方案。
最後,持續的疼痛和不適感可能會對您的生活質量造成影響,因此不妨考慮尋求第二意見,特別是在大醫院中,可能會有更多的專家可以提供不同的看法和建議。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
腹股溝不適:疝氣、神經痛還是前列腺問題??
醫師您好:我在今年六月初某次腸胃炎後,發現右側腹股溝、陰囊及鼠蹊部附近感覺不適,有時感覺緊繃,有時會有痛感,有時覺得卡卡(原本坐或站都很不適,現在走動時較明顯),原認為是疝氣或精索靜脈屈張,但一個月內陸續給兩位泌尿科醫師看診三次,其中兩次有...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 這樣可能有慢性攝護腺發炎等疾病的可能嗎?--> 吃藥無改善應不是如果真的是拉傷或神經痛問題可能持續近兩個月嗎?--> 有可能祝健康 腹股溝不適:疝氣、神經痛還是前列腺問題?-點我查看詳細內容
腹股溝凸出物疼痛:疝氣還是淋巴發炎?檢查方法建議?
您好:我腹股溝那裡有凸出物~會痛我去看了二家診所~二家醫生說法都不同一個說是疝氣一個說是淋巴發炎請教醫生:我想用儀器檢查,看到底什麼原因~什麼檢查方式會最好? 謝謝
牛振原 醫師回覆-外科
站立時,腹股溝那裡有凸出物,躺下就消失,可能就要懷疑疝氣.淋巴發炎,則有紅’腫’熱’痛 情況.什麼檢查方式會最好? 請教有經驗的醫生,才是上策.謝謝! 腹股溝凸出物疼痛:疝氣還是淋巴發炎?檢查方法建議-點我查看詳細內容
左下腹痛原因揭秘:腹股溝韌帶腫硬痛是否為疝氣??
醫師您好,我從年輕時左側下腹就有一段約指頭長的腫硬,壓會痛,經期來時也感覺它似有隱隱作痛。近期有時會偶感抽痛,平躺時腫硬的那截依然摸的到,最近幾次壓它會連續排氣出來。去年底看過婦產科照超音波,檢查並沒有長異物;隨後也看過一般外科,一開始是在...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,這個腹股溝的症狀,經過不同的醫師和檢查,有懷疑是腹股溝疝氣,也接受了比較詳細的電腦斷層檢查,最後沒有確定的診斷。觸診並不能確診是症氣,但是電腦斷層的確無法排除早期的疝氣,所以目前也仍然不能排除疝氣的可能性。理論上如果是腹股溝疝...左下腹痛原因揭秘:腹股溝韌帶腫硬痛是否為疝氣?-點我查看詳細內容
右側腹股溝痛及相關症狀?
醫師您好 抱歉補充個問題 症狀是每日都會出現 3-4年沒有間斷過 只是疼痛感 跟發作時間長短 會不一定比較會在久坐 或是射精後5-10分鐘後 (不是射精當下立即會有痠痛麻感) 甚至是吃太辣拉肚子的時候萬分抱歉再次打擾醫師了><...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 依您的描述,個人意見,可能是神經問題,祝健康 右側腹股溝痛及相關症狀-點我查看詳細內容
腹股溝痠痛與睪丸問題:該看哪一科??
上個禮拜打球之後覺得腹股溝很痠痛,後來去家醫科檢查不是疝氣,後來就給了我消炎止痛藥跟肌肉鬆弛藥,之後又去了骨科診所,要是給了相同的藥,後來有聽說會不會是睪丸扭轉的問題,但後來也確實不是(因為時間過了有點久也沒有很痛),但是最近腳上應該有好轉...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 注意休息,不要坐很久不起來活動,或站很久不坐一下,腹部暫勿出大力,試試,祝健康 腹股溝痠痛與睪丸問題:該看哪一科?-點我查看詳細內容