視網膜裂孔手術後的疑惑與困擾-眼科

視網膜裂孔問題？

醫生您好
去年10月是被左眼被檢查出視網膜裂孔，當下就做了雷射手術，以下是一些我想要諮詢的事。
1.雷射完幾天後，在雷射的地方出現一團黑影，不過只有在眨眼的時候才會出現一團，不眨眼時就是一條細細的東西不停晃動，因為我本身就有飛蚊症，所以感覺那東西跟飛蚊不太一樣，但後來去給醫生檢查後也沒發現什麼問題，請問這有什麼解釋嗎？

2.如果反覆裂孔後再雷射會導致失明嗎？

3.左眼有時會飄一條沒看過的飛蚊，不過飄過去後就會馬上消失了，出現時間不太一定，請問這可能是什麼眼疾嗎？

4.飛蚊症在形成的時候是不是會拉扯到視網膜？我那次被檢查出裂孔時剛好飛蚊症突然惡化的蠻快的，那請問它們會一直拉扯下去嗎？

不好意思問這麼多問題，謝謝您撥空回答

可憐重考生，10~19歲男性，詢問日期：2021/04/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

可憐重考生您好：

1.有可能是裂孔處的視網膜碎片漂在那裡。
2.如果只是裂孔雷射，不會失明，除非裂孔導致嚴重的視網膜剝離才會失明。
3.如果檢查沒問題，應該就是飛蚊症。
4.飛蚊症不一定會拉扯到視網膜，但是如果有裂孔時的飛蚊症，會比較明顯且多。裂孔已經做了雷射預防，所以有拉扯也不易造成視網膜剝離。有時過一段時間，就不會拉扯了。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/04/12
資料來源：台灣e院 - 視網膜裂孔問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，這些都是許多視網膜裂孔患者在手術後常見的疑惑。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 雷射後出現黑影的情況：在接受雷射手術後，患者可能會經歷視覺上的變化，包括出現黑影或其他異常影像。
這可能是因為雷射治療後，視網膜的組織正在癒合，或是玻璃體的變化所引起的。
您提到的「一團黑影」在眨眼時出現，這可能與眼球運動時玻璃體的移動有關。
由於您本身有飛蚊症，這些現象可能會讓您感到困惑。
建議持續觀察，如果情況持續或惡化，應再次就醫檢查。

2. 反覆裂孔與失明的風險：視網膜裂孔如果未及時處理，確實有可能導致視網膜剝離，進而影響視力，甚至可能導致失明。
若您有多次裂孔的歷史，這確實會增加未來再次發生裂孔的風險。
定期檢查和遵循醫生的建議是非常重要的，及早發現問題可以降低失明的風險。

3. 新出現的飛蚊：飛蚊症是由於玻璃體中的小顆粒或纖維影響光線進入眼睛而產生的視覺現象。
您提到的「飄一條沒看過的飛蚊」可能是新的玻璃體變化或是小的血塊、細胞碎片等。
這種情況通常不會立即造成嚴重問題，但如果伴隨著閃光或視力下降，建議及時就醫檢查。

4. 飛蚊症與視網膜的關聯：飛蚊症的形成通常與玻璃體的變性有關，這可能會對視網膜造成拉扯，尤其是在高度近視患者中更為常見。
當玻璃體與視網膜的附著力變弱時，可能會導致視網膜裂孔或剝離。
因此，若您在飛蚊症惡化的同時發現視網膜裂孔，這是有可能的。
飛蚊症本身不會持續拉扯視網膜，但如果玻璃體的變化持續，則可能會對視網膜造成影響。

總結來說，視網膜裂孔手術後的恢復過程中，出現一些視覺異常是正常的，但持續的變化或惡化則需要引起重視。
建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，讓醫生了解您的狀況，並根據需要進行進一步的檢查或治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在恢復過程中保持信心。
祝您早日康復！