睪丸炎與精液感染:抗生素治療效果及後果探討-泌尿科

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睪丸炎 精液感染?


醫生您好我早前睪丸痛去看了醫生被診斷為尿道炎和睪丸炎吃了兩周的四環素然後沒有症狀了我再去做精液和尿液的細菌培養,發現精液還是有細菌, 醫生根據細菌的抗藥性再給了兩周的阿莫西林吃完再去做精液和尿液的細菌培養, 還是發現精液有同一種細菌但是因為某一些抗藥性沒有了反而對阿莫西林有了抗藥性,所以懷疑是重新感染然後現在又給了兩周的左氧氟沙星我覺得自己的衛生習慣不太差, 又經常喝大量清水請問醫師那個細菌是重新感染還是抗生素殺不死的原來的細菌可能性高一些還有長期帶菌又甚麼後果


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2021/04/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 醫師那個細菌是重新感染還是抗生素殺不死的原來的細菌可能性高一些-->很難說, 治療中如有性行為,可能再感染的機會大一些吧2)還有長期帶菌又甚麼後果-->有可能變成慢性感染.祝健康

回覆日期:2021/04/12

彙整補充說明


睪丸炎與精液感染的問題確實是泌尿科常見的臨床情況,這類感染不僅影響患者的生理健康,還可能對生育能力造成影響。
根據您所描述的情況,您在接受了抗生素治療後,仍然檢測到精液中存在細菌,這可能有幾種解釋。

首先,抗生素的使用並不總是能完全消滅所有的細菌,特別是當細菌對某些抗生素產生抗藥性時。
您提到在使用阿莫西林後,細菌對其產生了抗藥性,這意味著該細菌可能已經適應了這種藥物,導致治療失敗。
這種情況下,細菌可能是原來的感染未被完全清除,或是因為其他因素(如性行為、衛生習慣等)而重新感染。

其次,長期帶菌的情況可能會導致慢性感染,這不僅會影響到睪丸的健康,還可能影響到精子的生成和活動力,進而影響生育能力。
慢性睪丸炎或副睪丸炎可能會導致精子數量減少或活動力下降,這是因為持續的炎症會影響睪丸的正常功能。

在您的情況中,使用左氧氟沙星是針對抗藥性細菌的一種選擇,這類抗生素通常對多數細菌有較好的效果,但仍需注意治療的持續性和完整性。
一般來說,對於睪丸炎或副睪丸炎的治療,抗生素的使用時間通常需要延長至4至12週,甚至更長,以確保感染徹底清除。

此外,保持良好的衛生習慣、增加水分攝取、避免不必要的性行為等都是有助於預防再次感染的措施。
如果您在使用抗生素後仍然感到不適,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如超音波檢查,以評估睪丸及副睪丸的狀況,確保沒有其他潛在的問題。

最後,對於長期帶菌的後果,除了可能的生育問題外,還可能引發其他併發症,如慢性疼痛或不適。
因此,及時的醫療介入和遵從醫師的建議是非常重要的。
希望您能夠早日康復,並在未來的生活中保持良好的健康狀態。

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