蜜蜂叮咬後持續紅腫和傷口變深的原因是什麼？-兒科

蜜蜂叮咬已經2週又4天了？

醫師您好：我家小朋友6歲，於3/28日右臉頰靠近眼睛處被蜜蜂叮咬，當下有留蜂針在臉上，有自行拔除，當下有紅腫嚴重，之後冰敷且去診所看，一開始冰敷加擦藥約一週有好轉，但是沒多久又紅腫，又去看診、這次有吃藥加擦藥，之後又有好一點了，目前剩擦藥而已，但是傷口變深了，中間有小白點，且中間小朋友又爆發蕁麻疹，現在吃藥加擦藥中。想問說被蜜蜂叮咬，這麼久都還沒完全好是因為體質關係嗎？還是有什麼問題嗎？

Peggy，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/14

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

不知“傷口變深",是顏色變深？還是深度變深？

回覆日期：2021/04/14
資料來源：台灣e院 - 蜜蜂叮咬已經2週又4天了

彙整補充說明

被蜜蜂叮咬後持續紅腫和傷口變深的情況，可能涉及多種因素。
首先，蜜蜂叮咬後，身體會對蜜蜂的毒素產生免疫反應，這種反應因人而異，尤其是小朋友的免疫系統尚在發展中，可能會對叮咬的反應較為敏感。
當蜜蜂叮咬時，蜂針會釋放毒素，這些毒素會引起局部的紅腫、疼痛和癢感，這是正常的過敏反應。

在您提到的情況中，小朋友的傷口在初期經過冰敷和用藥後有好轉，但隨後又出現紅腫，這可能是因為以下幾個原因：
1. 過敏反應：小朋友可能對蜜蜂的毒素或是其他環境因素（如塵蟎、花粉等）有過敏反應，這會導致持續的紅腫和蕁麻疹。
蕁麻疹的出現通常是過敏反應的一種表現，可能與蜜蜂叮咬的毒素有關。

2. 感染：如果傷口在初期處理不當，可能會導致細菌感染，這會使得傷口變得紅腫、熱痛，甚至可能出現膿液（小白點的原因）。
如果傷口的深度變化，可能是因為感染導致的組織損傷。

3. 免疫反應：小朋友的免疫系統可能對蜜蜂的毒素反應較強，這可能導致持續的炎症反應，造成紅腫和傷口的癒合延遲。

4. 傷口護理：在傷口癒合的過程中，若未能保持傷口的乾燥和清潔，或是經常摩擦到傷口，都可能影響癒合的進程。

建議您持續觀察小朋友的傷口情況，並且在必要時尋求專業醫療的幫助。
若傷口持續紅腫或出現膿液，應儘速就醫，可能需要進一步的檢查和治療，包括抗生素的使用以防止感染。
此外，對於過敏反應的管理，醫生可能會建議使用抗組織胺藥物來緩解症狀。

在日常生活中，對於蜜蜂叮咬的預防措施也很重要，例如避免穿著鮮豔的衣物、使用香水等，這些都可能吸引蜜蜂。
此外，若小朋友有過敏史，應該在醫生的指導下進行過敏原檢測，以便更好地管理未來可能的過敏反應。

最後，對於小朋友的傷口癒合，保持良好的飲食習慣和充足的休息也非常重要，這有助於提升免疫系統的功能，加速傷口的癒合。
希望小朋友能早日康復！