膝關節及用藥問題？
醫師您好：
有兩個問題想詢問
1.之前因膝蓋受傷，接受關節鏡檢查，當時發現內部有一碎掉軟骨並取出。現在已過約8個月，傷口皆復原，但膝蓋內側仍然很緊繃，腳無法完全伸直，這可能是什麼原因呢？
2.目前有服用萬克適60mg/天，這陣子有頭痛情形，這項藥物可以跟普拿疼一起服用嗎？
謝謝
Y，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/18
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
關節內的軟骨侍者半月軟果或關節軟骨呢
手術後的恢復期可以到一年左右 你需要去做復健看看
這兩種藥物可以併用
回覆日期：2021/04/18
資料來源：台灣e院 - 膝關節及用藥問題
彙整補充說明
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
問題一：膝蓋內側緊繃及無法完全伸直的原因
膝蓋在經歷過關節鏡手術後，尤其是有軟骨碎片被取出，可能會出現一些後遺症。
您提到的「緊繃感」及「無法完全伸直」的情況，可能有幾個原因：
1. 軟組織的癒合：手術後，膝關節周圍的韌帶、肌腱及其他軟組織可能會因為手術而受到影響，癒合過程中可能會產生疤痕組織，這會限制關節的活動範圍。
2. 關節內的炎症：手術後，關節內可能會有持續的炎症反應，這會導致關節腫脹及疼痛，進而影響活動度。
3. 肌肉力量不足：手術後的康復過程中，膝關節周圍的肌肉可能因為活動量減少而變得較弱，這會影響到膝關節的穩定性及活動範圍。
4. 關節僵硬：長期不活動或過度保護膝關節可能導致關節僵硬，這也是常見的術後問題。
建議您尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，以改善膝關節的活動度和力量。
問題二：萬克適與普拿疼的併用
萬克適（通常指的是一種抗憂鬱藥物）和普拿疼（對乙醯氨基酚）在某些情況下是可以併用的，但仍需注意以下幾點：
1. 副作用：萬克適可能會引起一些副作用，如頭痛、暈眩等。
如果您在服用萬克適的同時出現頭痛，應該先評估是否是藥物的副作用。
2. 肝臟負擔：普拿疼主要由肝臟代謝，若您同時服用其他藥物，可能會增加肝臟的負擔，特別是長期使用時需特別小心。
3. 醫師建議：在開始任何新的藥物之前，最好先諮詢您的主治醫師或藥師，確保這兩種藥物的併用不會對您的健康造成影響。
總結
膝關節的疼痛和功能障礙在手術後是常見的問題，建議您積極參與復健，並定期回診以評估膝關節的狀況。
對於用藥方面，請務必遵循醫師的指示，並在有任何不適時及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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