惠立妥治療B肝引發胃不適，應如何解決？-肝膽腸胃科

每次吃完B肝藥惠立妥胃就不太舒服的問題？

您好，前幾年被診斷出有B肝和早期肝硬化，醫生也開了最新的B肝用藥惠立妥給我吃，但有個問題就是每次吃完惠立妥胃就會不太舒服(第一次開藥到現在就會，試過飯前、飯後吃都會)，但醫生又跟我說這藥沒什麼副作用，飯前飯後也都能吃，所以我一直忍耐繼續服藥，想請問我該如何改善吃完惠立妥胃就不舒服的問題，謝謝。

江先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可檢查胃鏡排除胃病。仍若不舒服可考慮換藥。

回覆日期：2021/04/26
資料來源：台灣e院 - 每次吃完B肝藥惠立妥胃就不太舒服的問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用惠立妥（Tenofovir alafenamide）治療B型肝炎後出現的胃部不適，這是一個相對常見的問題。
雖然惠立妥的副作用相對較少，但每個人的身體反應不同，部分患者可能會出現消化系統的不適，如胃痛、噁心或腹脹等。

首先，您提到無論是飯前還是飯後服用惠立妥都會感到胃不適，這可能與藥物本身的特性或您的胃部狀況有關。
建議您可以考慮以下幾個方法來改善這種情況：
1. 飲食調整：在服用惠立妥的同時，注意飲食的清淡與均衡，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能加重胃部不適。
可以選擇易消化的食物，如粥、蒸蛋、白肉等，並保持少量多餐的飲食習慣。

2. 服藥方式：儘管醫生建議惠立妥可以在飯前或飯後服用，但您可以嘗試在進食後30分鐘再服用，這樣可能有助於減少對胃的刺激。

3. 胃部保護劑：如果胃不適的情況持續，可以考慮在醫生的指導下使用一些胃部保護劑或制酸劑，如雷尼替丁（Ranitidine）或奧美拉唑（Omeprazole），這些藥物可以幫助減少胃酸分泌，保護胃黏膜。

4. 定期檢查：由於您有B型肝炎及早期肝硬化的病史，建議定期回診，進行肝功能及胃部檢查，確保沒有其他潛在的問題。

5. 心理因素：有時候，壓力或焦慮也可能影響消化系統，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於改善整體的身心狀況。

如果以上方法仍無法改善您的胃部不適，建議您再次與主治醫師溝通，可能需要進一步的檢查，如胃鏡檢查，以排除其他胃部疾病的可能性，或考慮更換其他治療藥物。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在任何情況下都不要自行停藥或更改用藥方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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