惠立妥治療B肝引發胃不適,應如何解決?-肝膽腸胃科

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每次吃完B肝藥惠立妥胃就不太舒服的問題?


您好,前幾年被診斷出有B肝和早期肝硬化,醫生也開了最新的B肝用藥惠立妥給我吃,但有個問題就是每次吃完惠立妥胃就會不太舒服(第一次開藥到現在就會,試過飯前、飯後吃都會),但醫生又跟我說這藥沒什麼副作用,飯前飯後也都能吃,所以我一直忍耐繼續服藥,想請問我該如何改善吃完惠立妥胃就不舒服的問題,謝謝。



江先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可檢查胃鏡排除胃病。
仍若不舒服可考慮換藥。



回覆日期:2021/04/26

彙整補充說明


針對您提到的使用惠立妥(Tenofovir alafenamide)治療B型肝炎後出現的胃部不適問題,首先要了解惠立妥的主要作用及其可能的副作用。
惠立妥是目前治療B型肝炎的一種有效藥物,通常被認為副作用相對較少,但每個人的體質不同,對藥物的反應也會有所差異。

您提到在服用惠立妥後出現胃不適的情況,這可能與以下幾個因素有關:
1. 藥物本身的影響:雖然惠立妥的副作用相對較少,但仍有部分患者可能會出現消化系統的不適,如噁心、腹痛或胃脹氣等。
這些症狀可能是由於藥物對胃黏膜的刺激所引起。

2. 服藥時間與飲食習慣:您已經嘗試在飯前和飯後服用,但仍感到不適。
建議您可以嘗試在進食後的1小時內服用,這樣可能會減少藥物對胃的刺激。
此外,選擇清淡易消化的食物,避免油膩、辛辣及刺激性食物,可能會有所幫助。

3. 胃部健康狀況:如果您有潛在的胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍等,這可能會加劇服用藥物後的不適感。
建議您可以考慮進一步檢查,如胃鏡檢查,以排除其他胃部問題。

4. 心理因素:有時候,患者在服用藥物時可能因為焦慮或擔心而產生胃部不適的感覺。
這種情況下,適當的心理調適和放鬆技巧可能會有所幫助。

針對改善胃部不適的建議,您可以考慮以下幾點:
- 與醫師溝通:如果胃部不適的情況持續,建議您再次與主治醫師溝通,告知他您的症狀。
醫師可能會考慮調整用藥或加開其他藥物來緩解胃部不適,例如制酸劑或胃黏膜保護劑。

- 飲食調整:如前所述,選擇清淡、易消化的食物,並避免刺激性食物。
可以考慮少量多餐,這樣可以減少胃部的負擔。

- 生活方式的調整:保持規律的作息,適度運動,減少壓力,這些都有助於改善整體的消化功能。

- 定期檢查:由於您有B型肝炎和早期肝硬化的病史,建議定期進行肝功能檢查,並追蹤病情的變化。

總之,雖然惠立妥是一種相對安全的藥物,但每位患者的反應不同,持續的胃部不適不應被忽視。
透過與醫師的良好溝通,調整用藥及生活方式,通常能夠找到合適的解決方案。
希望您能早日改善不適,保持健康!

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可以續吃。另急性肝炎發作造成消化不良,噁心嘔吐,需清淡飲食,少量多餐,並速用藥治療肝炎,若黃疸明顯應住院治療。

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