突然耳鳴,耳朵沒有受傷,然後一直有嗡嗡聲？
醫生你好,我目前人在國外,因為實在求助無門,希望醫師可以給些建議,感謝4/7這天左耳開始耳鳴,原以為只是短暫,但隔天聽到聲音或說話會有回音還開始有嗡嗡聲是一陣一陣,所以4/9我去看醫生,他給我耳朵藥劑滴七天,中間有好轉,後來停了三天又開始聲音也越來越大,感覺耳膜有震動脹脹的好像要撐破了感覺,這七天中有一次在半夜左腦有刺痛的感覺,不過只持續一分鐘左右,不知道有沒有跟耳鳴有關4/23再去看,他給我阿莫西寧跟消炎藥,但完全沒有用.耳朵的嗡嗡聲從一開始一陣一陣到現在是持續沒停過,有時很大聲或很小聲,音頻也越來越高,所以4/27他幫我轉診去測聽力,確定聽力下降. 他叫我去看急診,醫生也只是問診後,說目前不知甚麼原因所以先給我類固醇吃兩周,目前吃第二天.他叫我早晚吃一顆,有吃藥的時候,嗡嗡聲變很小聲.耳鳴還是在的,藥效過了就又有聲音了,從耳鳴開始這段時間我耳朵都是沒有痛也沒有暈眩的不舒服,只有耳鳴及嗡嗡聲脹脹的.想請問醫生,因為醫療制度的不同,下次回診我應該做怎麼樣的治療,像是鼻咽癌檢查或是聽神經瘤檢查其他相關疾病檢查呢?像我這些症狀可以知道是甚麼疾病嗎?我希望把所有可能性都列出來,也許在這可以得到正確的治療,感謝你
蔡小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/29
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風:主要用藥為高劑量類固醇合併其他藥物3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。
祝平安健康
回覆日期：2021/04/29
彙整補充說明
耳鳴和聽力下降的症狀，對於患者來說，無疑是非常困擾的。
根據您描述的情況，耳鳴的開始、聽力的變化以及伴隨的嗡嗡聲，可能涉及多種潛在的原因。
以下是一些可能的原因及相應的治療建議。
可能的原因
1. 耳咽管功能不良：耳咽管的功能不佳可能導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴和聽力下降。
這種情況常見於感冒、過敏或其他上呼吸道感染。
2. 突發性耳聾：這是一種突發的聽力下降，通常伴隨耳鳴，且原因不明。
這種情況下，類固醇治療通常是首選。
3. 中耳炎：急性或慢性中耳炎可能導致耳內感染，進而引發耳鳴和聽力下降。
若有耳朵流膿或其他感染症狀，應立即就醫。
4. 梅尼爾氏病：這是一種內耳疾病，特徵是反覆發作的耳鳴、聽力下降和眩暈。
這種情況通常需要長期的管理和藥物治療。
5. 聽神經瘤：這是一種良性的腫瘤，通常影響聽神經，可能導致耳鳴和聽力下降。
若症狀持續且無法解釋，建議進一步檢查。
6. 其他因素：如噪音暴露、耳部外傷、藥物副作用（例如某些抗生素或化療藥物）等，也可能引起耳鳴和聽力問題。
治療建議
1. 持續用藥：您目前正在服用類固醇，這是針對突發性耳聾的常見治療。
如果在服藥期間耳鳴有所改善，建議遵循醫生的指示，完成療程。
2. 聽力檢查：如果尚未進行純音聽力檢查，建議您儘快安排。
這可以幫助醫生了解聽力下降的具體情況，並排除其他可能的問題。
3. 影像學檢查：如果耳鳴和聽力下降持續，且無法找到明確原因，建議進行MRI或CT掃描，以排除聽神經瘤或其他結構性問題。
4. 耳鼻喉科專科門診：持續回診耳鼻喉科，讓專科醫生根據您的症狀和檢查結果進行進一步評估和治療。
5. 生活方式調整：減少鹽分攝取、保持良好的作息、避免噪音暴露，這些都有助於改善耳鳴的情況。
6. 心理支持：耳鳴可能會對心理健康造成影響，若感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢或支持。
結論
耳鳴和聽力下降的原因多樣，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。
祝您平安健康！
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