高頻耳鳴：聽力老化或神經問題？-耳鼻喉科

高頻耳鳴？

季醫師您好

看到此網頁諸多耳鳴問題，及醫師的建議，非常感謝。

我沒有三高，生活飲食正常，少許抽菸，每天散步5000步，年輕時(45歲以前)常打羽球、踢足球，自覺到現今，身體狀況良好。

2年前喉頭吞嚥有痛感，去附近診所檢查，喉部正常無紅腫。但3.4天後喉部恢復正常，隨即產生耳鳴，兩耳皆有，初時聲音頗大，但一周後耳鳴降低，所以不影響生活作息，且附近醫院耳鼻喉科掛號不易，故未做任何檢查。
去年至亞大醫院掛號檢查，做各種聽力測試，醫師告知為聽力老化，聽力頻寬縮減，只能接受。其間出國，高空飛行亦未影響耳鳴(一直有，但未變化)
一個月前，耳鳴突然變大，導致睡眠受影響，必須在疲累情形下方得入睡，且極易覺醒。但其他生理狀況沒有改變。

不知季醫生您有否建議?是接受耳鳴，還是去神經內科or耳鼻喉科做進一步檢查?

麻煩您!

鄧先生，70~79歲男性，詢問日期：2023/11/16

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性感音性聽力受損(俗稱耳中風)//或是感音性聽力受損
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，盡早治療效果較好。

此外，睡眠呼吸中止症和耳鳴/感音性聽力受損等，亦有相關
已經獲得眾多論文研究支持
建議若症狀持續
就診耳鼻喉科進一步診察為佳

祝平安健康

回覆日期：2023/11/16
資料來源：台灣e院 - 高頻耳鳴

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的耳鳴問題。
根據您所提供的資訊，您目前的耳鳴情況可能與聽力老化有關，但也不排除其他潛在的因素。

首先，耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括聽力損失、耳部疾病、神經問題、甚至心理因素等。
您提到的聽力老化，通常是隨著年齡增長而出現的現象，尤其是高頻音的聽力下降，這在中老年人中相當普遍。
根據您的年齡和生活方式，這可能是您耳鳴的主要原因之一。

然而，您提到的耳鳴突然加劇並影響到睡眠，這是一個需要重視的信號。
耳鳴的變化可能與多種因素有關，例如壓力、焦慮、睡眠質量下降等。
這些因素可能會加重耳鳴的感受，導致您在生活中感到困擾。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您之前已經做過聽力測試，但如果耳鳴的情況有變化，建議您再次就診耳鼻喉科，進行更全面的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的原因，例如腫瘤或神經問題。

2. 管理壓力與焦慮：耳鳴常常會受到心理狀態的影響。
您可以考慮參加一些放鬆訓練、冥想或瑜伽等活動，這些都有助於減輕壓力，改善睡眠質量。

3. 改善睡眠環境：由於耳鳴影響到您的睡眠，建議您創造一個安靜、舒適的睡眠環境。
可以考慮使用白噪音機或耳塞來幫助入睡。

4. 健康生活方式：雖然您已經有良好的生活習慣，但持續保持健康的飲食、適度的運動以及避免過度的噪音暴露，對於耳鳴的管理都是有幫助的。

5. 尋求專業意見：如果耳鳴持續影響到您的生活質量，您也可以考慮尋求耳鳴專科醫師的幫助，這些專家通常會提供更具針對性的治療方案。

總之，耳鳴的問題不容忽視，尤其是當它影響到您的日常生活和睡眠時。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的耳鳴和生活質量！祝您健康！