高頻耳鳴:聽力老化或神經問題?-耳鼻喉科

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高頻耳鳴?


季醫師您好看到此網頁諸多耳鳴問題,及醫師的建議,非常感謝。
我沒有三高,生活飲食正常,少許抽菸,每天散步5000步,年輕時(45歲以前)常打羽球、踢足球,自覺到現今,身體狀況良好。
2年前喉頭吞嚥有痛感,去附近診所檢查,喉部正常無紅腫。
但3.4天後喉部恢復正常,隨即產生耳鳴,兩耳皆有,初時聲音頗大,但一周後耳鳴降低,所以不影響生活作息,且附近醫院耳鼻喉科掛號不易,故未做任何檢查。
去年至亞大醫院掛號檢查,做各種聽力測試,醫師告知為聽力老化,聽力頻寬縮減,只能接受。
其間出國,高空飛行亦未影響耳鳴(一直有,但未變化)一個月前,耳鳴突然變大,導致睡眠受影響,必須在疲累情形下方得入睡,且極易覺醒。
但其他生理狀況沒有改變。
不知季醫生您有否建議?是接受耳鳴,還是去神經內科or耳鼻喉科做進一步檢查?麻煩您!


鄧先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/11/16

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性感音性聽力受損(俗稱耳中風)//或是感音性聽力受損3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,盡早治療效果較好。
此外,睡眠呼吸中止症和耳鳴/感音性聽力受損等,亦有相關已經獲得眾多論文研究支持建議若症狀持續就診耳鼻喉科進一步診察為佳祝平安健康

回覆日期:2023/11/16

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,這對於理解您的耳鳴問題非常重要。
根據您提供的資訊,耳鳴的出現可能與多種因素有關,包括聽力老化、神經問題或其他耳部疾病。

首先,耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種原因引起。
您提到的聽力老化(即老年性聽力損失)是耳鳴的一個常見原因,尤其是在年齡增長的情況下。
隨著年齡的增長,耳朵內的聽覺細胞可能會逐漸退化,導致聽力下降,並可能伴隨耳鳴的出現。
這種情況在50歲以上的人群中較為普遍,但也有一些年輕人因為各種原因(如噪音暴露、遺傳因素等)出現聽力退化。

您提到的耳鳴在一開始聲音較大,隨後減弱,但最近又突然變大,這可能與耳朵的健康狀況有關。
耳鳴的變化有時可能與耳部的壓力變化、耳咽管功能不良或其他耳部疾病(如中耳炎、耳硬化症等)有關。
您提到的喉部不適和耳鳴的關聯也值得注意,因為耳咽管的功能不良可能會影響耳朵的壓力平衡,進而引發耳鳴。

由於您最近的耳鳴影響到睡眠,建議您儘早就醫進行進一步檢查。
雖然您之前已經做過聽力測試,但如果耳鳴的情況有所變化,可能需要重新評估。
建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業意見,進行更全面的檢查,包括耳部的影像學檢查(如MRI或CT),以排除其他潛在的問題,如聽神經瘤等。

此外,神經內科的評估也可能有助於了解耳鳴的根本原因,尤其是如果懷疑有神經系統的問題。
耳鳴有時與神經系統的健康狀況有關,因此進一步的神經學檢查可能是必要的。

在此同時,您可以考慮一些自我管理的方法來減輕耳鳴的影響。
例如,保持良好的睡眠習慣,避免噪音環境,並嘗試放鬆技巧(如冥想或深呼吸),這些都有助於減少耳鳴對生活的影響。

最後,耳鳴的治療通常是個體化的,根據不同的病因和症狀,治療方案也會有所不同。
若耳鳴持續存在且影響生活品質,請務必尋求專業醫療的幫助,以獲得適當的診斷和治療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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