奇怪的胸痛與氣管不適的原因探討-內科

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有時會有的胸痛?


醫生您好,我從兩三年前有時會有奇怪的胸痛,當發作時移動身體就有胸口刺痛感,而多半是用兩手撐起身體時肋骨間會有刺痛感,而且此時多半會有整個脖子,尤其是氣管都會有腫脹的感覺,雖不會妨礙吞嚥,但即不舒服,就好像有氣體在氣管內膨脹一樣,請問這是什麼原因呢?我曾去看過胸腔科,醫生說我可能睡姿不良,或壓力造成,但這種情況一直未好轉,所以希望醫師為我解惑.謝謝您.



木堅,20~29歲男性,詢問日期:2003/03/16

趙崇良 醫師回覆-內科


你好!胸痛可由心臟(狹心症、心肌梗塞、心律不整、心肌炎、心包膜炎)、肺臟及附屬器管(氣胸、肺炎併肋膜炎、肋骨骨折、肺栓塞、支氣管炎)、胃及食道(裂孔性疝氣或食道胃括約肌鬆弛引起胃酸倒流、或相反食道胃括約肌失弛引起吞嚥困難)、胸肌(外傷、手術甚至激烈咳嗽引起胸肌拉傷)、神經(肋間神經炎)、皮膚(帶狀(泡)疹)。
你的年齡尚年青,症狀已有兩三年,最可能是胃、食道及肌肉引起。
若胸X光及心電圖沒問題,可先用制胃酸及防胃漲藥物外加肌肉鬆弛藥試試看。
睡姿不良常見的是中醫所說的落枕,應是頸部酸痛較常見。
氣喘或慢性阻塞性肺疾一般以喘、咳及胸悶表現,但若你有抽菸,因菸會同時影響心臟血管及氣管,也會有胸痛及你所說的氣脹表現,首先要戒菸,再請醫師安排肺功能檢查,視必要加支管擴張藥。



回覆日期:2003/03/16

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的胸痛和氣管不適可能涉及多種因素。
首先,胸痛的原因可以非常複雜,可能與心臟、肺部、消化系統、肌肉或神經系統有關。
您提到的症狀,包括在移動時的刺痛感、肋骨間的痛感以及氣管的腫脹感,可能與以下幾個方面有關:
1. 肌肉骨骼問題:您提到的胸口刺痛感,尤其是在用手撐起身體時,可能與肋間肌肉或胸肌的拉傷有關。
這種情況常見於不良的姿勢或過度使用肌肉,特別是如果您有長時間保持某種姿勢的習慣,或是進行了劇烈的運動。

2. 神經問題:肋間神經炎或神經受壓也可能導致胸部的刺痛感。
這種情況下,疼痛可能會隨著身體的動作而加劇,並且可能伴隨著其他神經症狀,如麻木或刺痛感。

3. 消化系統問題:如您提到的「氣體在氣管內膨脹」的感覺,這可能與胃食道逆流(GERD)有關。
當胃酸逆流到食道時,可能會引起胸痛和不適感,並且有時會影響到氣管,造成類似的症狀。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能是導致胸痛和呼吸不適的原因。
情緒壓力可能會引發身體的緊張反應,導致胸部不適。

5. 氣喘或過敏反應:如果您有氣喘的病史,氣管的緊縮或過敏反應也可能導致胸部不適,特別是在某些環境因素或刺激物的影響下。

由於您已經就診於胸腔科並進行了檢查,若檢查結果正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 改善生活習慣:注意睡姿,選擇適合的枕頭和床墊,避免長時間保持同一姿勢,並進行適度的運動來增強胸部肌肉的力量和靈活性。

- 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助減輕壓力和焦慮,進而改善身體的不適感。

- 飲食調整:如果懷疑有胃食道逆流的情況,建議注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,並且可以考慮就醫諮詢胃腸科醫師。

- 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如胸部X光、CT掃描或肺功能測試,以排除其他潛在的問題。

總之,胸痛和氣管不適的原因多樣,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據症狀的變化進行相應的調整和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的健康狀況。

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