月經持續出血的原因及處理方法-婦產科

月經仍持續出血？

您好：
本人未發生過性行為，上次月經來是1/25 ，之後將近三個月沒來...不知是否因即將實習而有所壓力或是寒假晚睡而導致。

不過，在5/5終於有月經來的跡象（擦的時候有血），在這之前有持續出現咖啡色分泌物差不多一個禮拜。

5/6月經量不多，有些咖啡色，但到晚上就有鮮血了
就這樣到今日（5/13）仍偶爾不斷出血
多維持差不多的血量，
但整體一天的量並不會達血崩程度反倒是還好
只是在擦拭時，仍然有鮮血不斷湧出...
想詢問醫師該怎麼辦

Sandy，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/13

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 如果出血量尚不多，可以觀察看看，可能是壓力造成內分泌混亂。
2. 如果已有生活上困擾，仍建議就醫。

回覆日期：2021/05/13
資料來源：台灣e院 - 月經仍持續出血

彙整補充說明

月經持續出血的情況可能由多種因素引起，尤其是在您提到的情況下，可能與壓力、生活作息不規律、內分泌失調等有關。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 內分泌失調：月經的規律性受到多種荷爾蒙的影響，包括雌激素和黃體素。
壓力、情緒波動、飲食不均衡或生活作息不規律都可能導致荷爾蒙的分泌失調，進而影響月經週期。
您提到即將實習可能帶來的壓力，這是造成內分泌失調的一個常見原因。

2. 生理因素：月經初期的咖啡色分泌物通常是舊血，這在月經開始時是正常的現象。
然而，若持續出現異常出血，則需進一步檢查。
持續的鮮血出現可能是子宮內膜過度增生或其他婦科問題的表現。

3. 器質性病變：雖然您未提及有過性行為，但仍需考慮其他可能的器質性病變，如子宮肌腺症、子宮內膜息肉或其他病變。
這些情況可能導致不規則出血。

4. 感染：某些感染，如盆腔炎或子宮頸炎，也可能導致不正常的出血。
這通常伴隨其他症狀，如腹痛或異常分泌物。

針對您的情況，建議您採取以下步驟：
1. 就醫檢查：儘管目前出血量不大，但持續的出血仍需醫療評估。
建議您儘快就醫，進行婦科檢查，包括超音波檢查和必要的血液檢查，以排除任何潛在的病變。

2. 記錄症狀：在就醫前，建議您記錄出血的量、顏色及伴隨的症狀（如腹痛、經期的長短等），這將有助於醫生進行診斷。

3. 調整生活方式：儘量減少壓力，保持規律的作息，均衡飲食，這些都有助於調整內分泌，改善月經狀況。

4. 藥物治療：若醫生確診為內分泌失調，可能會考慮開立荷爾蒙治療來調整月經週期，但這需要在醫生的指導下進行。

總之，持續的月經出血不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到原因，並得到適當的治療。
祝您健康！