兒童耳膜洞問題:是否需要進行耳膜修補手術?-耳鼻喉科

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兒童耳膜有孔洞問題請教?


請問醫師,因為我的小孩(現5歲)之前因呼吸及睡眠問題有做腺樣體切除.中耳裝通氣管手術術後大約一年一個月,回診時發現通氣管掉落有一邊耳膜癒合,另一邊依然有洞,醫師建議我們觀察一陣子昨天到醫院檢查,醫師說從發現通氣管脫落到現在經過大約3個半月,自行癒合機率不大,建議我們考慮做耳膜修補手術想請問還能再觀察等它癒合嗎?有機會自癒嗎?如果做手術,成功機率高嗎?手術後就能復原嗎?謝謝醫師回覆。



阿勇,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/14

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


一般來說沒有慢性病的話三個月會癒合如果耳膜孔洞周邊已經有疤痕,癒合機會不大,醫師就會建議手術如果您暫時不想手術可以再等等但小朋友可能不適合游泳洗澡後要把耳內擦乾祝平安



回覆日期:2021/05/14

彙整補充說明


針對您提到的兒童耳膜洞問題,首先要了解耳膜的癒合過程及耳膜修補手術的必要性。
耳膜(鼓膜)是耳朵的一個重要結構,負責傳遞聲音並保護內耳免受感染。
當耳膜出現洞或破裂時,可能會導致聽力下降、耳朵感染等問題。

在您的情況中,您的小孩在進行了腺樣體切除和中耳通氣管手術後,發現一側耳膜仍有洞,醫師建議觀察一段時間。
根據醫學文獻,耳膜的自然癒合通常需要三個月的時間。
如果在這段時間內耳膜仍未癒合,尤其是當耳膜周圍出現疤痕組織時,自行癒合的機率會顯著降低。
這也是為什麼醫師會建議考慮耳膜修補手術的原因。

關於您提到的觀察期,若醫師認為耳膜的癒合機率不大,您可以選擇再觀察一段時間,但這段時間不宜過長。
若耳膜持續不癒合,可能會影響小孩的聽力及耳朵健康,甚至可能導致反覆的耳部感染。
因此,若耳膜在觀察期後仍無改善,進行手術會是一個合理的選擇。

至於手術的成功機率,耳膜修補手術(通常稱為耳膜成形術)在專業醫師的操作下,成功率相對較高,通常可達80%至90%。
手術後的復原情況也相對良好,大多數患者在手術後幾週內即可恢復正常的聽力,並且耳膜的癒合情況良好。

然而,手術仍然存在一定的風險,包括麻醉風險、感染、出血等。
這些風險在小孩身上可能會更需要謹慎考量,因此建議您在決定手術前,與耳鼻喉科醫師進行充分的討論,了解手術的必要性、風險及預期效果。

總結來說,若耳膜在觀察期後仍未癒合,建議考慮進行耳膜修補手術。
手術的成功率高,且大多數患者在手術後能夠恢復正常的聽力。
請務必與您的醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議做出最適合您小孩的決定。
希望您的小孩早日康復!

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