兒童耳膜有孔洞問題請教？
請問醫師，因為我的小孩(現5歲)之前因呼吸及睡眠問題
有做腺樣體切除.中耳裝通氣管手術
術後大約一年一個月，回診時發現通氣管掉落
有一邊耳膜癒合，另一邊依然有洞，醫師建議我們觀察一陣子
昨天到醫院檢查，醫師說從發現通氣管脫落到現在
經過大約3個半月，自行癒合機率不大，建議我們考慮做耳膜修補手術
想請問還能再觀察等它癒合嗎?有機會自癒嗎?
如果做手術，成功機率高嗎?手術後就能復原嗎?
謝謝醫師回覆。
阿勇，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/14
李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 耳鼻喉科 主治醫師
一般來說沒有慢性病的話三個月會癒合
如果耳膜孔洞周邊已經有疤痕,癒合機會不大,
醫師就會建議手術
如果您暫時不想手術可以再等等
但小朋友可能不適合游泳
洗澡後要把耳內擦乾
祝平安
回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - 兒童耳膜有孔洞問題請教
彙整補充說明
針對您提到的兒童耳膜洞問題，首先要了解耳膜的功能及其癒合過程。
耳膜是耳朵的一部分，負責傳遞聲音並保護內耳免受感染。
當耳膜出現洞孔時，可能會影響聽力，並增加中耳感染的風險。
在您的情況中，您的小孩在進行腺樣體切除及中耳通氣管手術後，發現一側耳膜癒合而另一側仍有洞。
醫師建議觀察一段時間，但也提到自行癒合的機率不大。
一般來說，耳膜的自然癒合通常需要在三個月內，如果在這段時間內沒有癒合，且周圍有疤痕組織，則癒合的機會會顯著降低。
您問到是否可以再觀察，這取決於耳膜洞的大小、位置及小孩的整體健康狀況。
如果耳膜的洞較小，且小孩沒有出現耳痛、流膿或聽力下降等症狀，醫師可能會建議繼續觀察。
然而，若耳膜的洞較大或伴隨其他症狀，則可能需要考慮手術修補。
關於手術的成功機率，耳膜修補手術（通常稱為耳膜成形術）在專業醫師的操作下，成功率通常相當高，約在80%至90%之間。
手術後的恢復時間因個體差異而異，但大多數小孩在手術後幾周內會感覺到改善，並且聽力會逐漸恢復。
手術後，醫生會提供相應的護理建議，包括避免游泳、潛水及劇烈運動，以確保耳膜的癒合不受干擾。
此外，術後定期回診以監測癒合情況也是非常重要的。
總結來說，若耳膜的洞在觀察期間未見改善，且有影響到小孩的生活品質或健康，則進行耳膜修補手術是合理的選擇。
建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論，了解手術的風險、預期效果及術後護理，並根據醫師的專業建議做出最適合您小孩的決定。
希望您的小孩能夠早日康復！
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