左下腹部疼痛及微凸起？
兩個多月以前左下腹部突然開始會抽痛，有點像抽筋的那種感覺，並不是持續的疼痛，是一陣一陣的，有時候連帶到腰部都會覺得痠，開始注意自己的左下腹部，才發現左下腹部大概是肚臍下方10公分再往左3公分左右處有微微的凸起（感覺就是痛的那裡拋拋的），用手按壓覺得那裡比較硬一點，有做尿液糞便檢查，還有婦科超音波及肝膽腸胃科超音波，醫生都說看起來沒問題，但那裡確實就是會痛還有凸凸的，請問我該再做其他檢查嗎？
謝謝
蘇珊，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/14
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，女性左下腹疼痛，一陣一陣的。
下腹疼痛常見可能的原因腸胃道、婦產科、泌尿道問題等。
所以建議如果婦產科沒有問題，沒有骨盆腔癸炎，也不是排卵痛。
泌尿道沒有問題，沒有尿道癸炎結石。
那常見的問題可能是腸胃道有問題，常見原因排便不順暢，大腸癸炎或憩室炎，疝氣，腸阻塞，腫瘤都有可能，可看診理學檢查，驗糞便，照x光初步檢查評估。
祝 平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2021/05/14
彙整補充說明
根據您的描述，左下腹的疼痛及微凸起的情況，確實需要進一步的檢查來釐清病因。
雖然您已經進行了尿液、糞便檢查以及婦科和腸胃科的超音波檢查，且醫生都表示沒有明顯的問題，但仍然有一些可能的原因需要考慮。
首先，左下腹的疼痛可能與腸道有關，常見的問題包括腸道的憩室炎、大腸炎、腸阻塞或是腸道腫瘤等。
憩室炎是指腸道壁的憩室發炎，通常會引起局部的疼痛和不適，並可能伴隨著發燒或排便習慣的改變。
腸阻塞則可能會導致腹部脹氣、疼痛及嘔吐等症狀。
雖然您已經做過超音波檢查，但有時候這些問題可能不容易在超音波中被發現，特別是如果病變較小或位置不明顯。
其次，您提到的微凸起，可能是疝氣的表現。
疝氣是指腹腔內的組織（如腸道）透過腹壁的弱點突出，這可能會導致局部的疼痛和不適。
疝氣的診斷有時需要透過影像學檢查，如CT掃描，來確認是否存在腹腔內的組織突出。
另外，婦科方面的問題也不能忽視，儘管您已經做過婦科超音波，但某些情況如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，可能在早期階段不易被發現。
這些情況也可能引起左下腹的疼痛，並且有時會伴隨著其他症狀，如月經不規則或不適。
基於以上考量，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步影像學檢查：如有必要，可以要求進行腹部CT掃描，這樣能更清楚地檢查腹腔內的結構，排除腸道問題或疝氣的可能性。
2. 腸鏡檢查：如果疼痛持續且伴隨有排便習慣的改變（如腹瀉或便秘），建議進行大腸鏡檢查，以排除腸道內的病變。
3. 持續觀察症狀：如果疼痛加劇或出現其他症狀（如發燒、嘔吐、食慾不振等），應立即就醫。
4. 尋求專科醫師的意見：如果您對目前的檢查結果仍感到不安，建議尋求其他專科醫師的意見，特別是腸胃科或婦產科的專家，進一步評估您的情況。
總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯問題，但由於症狀持續存在且影響生活品質，建議您不要忽視，及早進一步檢查，以確保健康。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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