左下腹疼痛及微凸起:是否需要進一步檢查?-肝膽腸胃科

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左下腹部疼痛及微凸起?


兩個多月以前左下腹部突然開始會抽痛,有點像抽筋的那種感覺,並不是持續的疼痛,是一陣一陣的,有時候連帶到腰部都會覺得痠,開始注意自己的左下腹部,才發現左下腹部大概是肚臍下方10公分再往左3公分左右處有微微的凸起(感覺就是痛的那裡拋拋的),用手按壓覺得那裡比較硬一點,有做尿液糞便檢查,還有婦科超音波及肝膽腸胃科超音波,醫生都說看起來沒問題,但那裡確實就是會痛還有凸凸的,請問我該再做其他檢查嗎?
謝謝


蘇珊,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,女性左下腹疼痛,一陣一陣的。
下腹疼痛常見可能的原因腸胃道、婦產科、泌尿道問題等。
所以建議如果婦產科沒有問題,沒有骨盆腔癸炎,也不是排卵痛。
泌尿道沒有問題,沒有尿道癸炎結石。
那常見的問題可能是腸胃道有問題,常見原因排便不順暢,大腸癸炎或憩室炎,疝氣,腸阻塞,腫瘤都有可能,可看診理學檢查,驗糞便,照x光初步檢查評估。
祝 平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/05/14

彙整補充說明


根據您的描述,左下腹的疼痛及微凸起的情況,確實需要進一步的檢查來釐清病因。
雖然您已經進行了尿液、糞便檢查以及婦科和腸胃科的超音波檢查,且醫生都表示沒有明顯的問題,但仍然有一些可能的原因需要考慮。

首先,左下腹的疼痛可能與腸道有關,常見的問題包括腸道的憩室炎、大腸炎、腸阻塞或是腸道腫瘤等。
憩室炎是指腸道壁的憩室發炎,通常會引起局部的疼痛和不適,並可能伴隨著發燒或排便習慣的改變。
腸阻塞則可能會導致腹部脹氣、疼痛及嘔吐等症狀。
雖然您已經做過超音波檢查,但有時候這些問題可能不容易在超音波中被發現,特別是如果病變較小或位置不明顯。

其次,您提到的微凸起,可能是疝氣的表現。
疝氣是指腹腔內的組織(如腸道)透過腹壁的弱點突出,這可能會導致局部的疼痛和不適。
疝氣的診斷有時需要透過影像學檢查,如CT掃描,來確認是否存在腹腔內的組織突出。

另外,婦科方面的問題也不能忽視,儘管您已經做過婦科超音波,但某些情況如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等,可能在早期階段不易被發現。
這些情況也可能引起左下腹的疼痛,並且有時會伴隨著其他症狀,如月經不規則或不適。

基於以上考量,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步影像學檢查:如有必要,可以要求進行腹部CT掃描,這樣能更清楚地檢查腹腔內的結構,排除腸道問題或疝氣的可能性。

2. 腸鏡檢查:如果疼痛持續且伴隨有排便習慣的改變(如腹瀉或便秘),建議進行大腸鏡檢查,以排除腸道內的病變。

3. 持續觀察症狀:如果疼痛加劇或出現其他症狀(如發燒、嘔吐、食慾不振等),應立即就醫。

4. 尋求專科醫師的意見:如果您對目前的檢查結果仍感到不安,建議尋求其他專科醫師的意見,特別是腸胃科或婦產科的專家,進一步評估您的情況。

總之,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯問題,但由於症狀持續存在且影響生活品質,建議您不要忽視,及早進一步檢查,以確保健康。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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