左下腹異物感疼痛原因解析及檢查建議-婦產科

左下腹異物感痛？

醫生您好
大概三年前就覺得左下腹靠近大腿處有異物感，抬大腿時感覺的到，這幾年看了三次婦產科不同醫生，都只有照腹部超音波說檢查沒事，後來有次大便有血也照了胃腸科大腸鏡沒事，但異物感還是存在，今年四月去婦產科檢查，也跟醫生描述症狀，並說了敲左邊的屁股一個點會感覺牽連到左下腹有感覺，醫生說有可能是脹氣，於是六月不放心去胃腸科照了CT，檢查結果沒事，只是說右側腸道大便太多把器官往左擠，但問醫生也說這狀況是不會有異物感的，自己原本懷疑是排卵痛造成，因為好像排卵期左下腹漲異物感會特別明顯，但排卵期過後還是感覺得到只是沒那麼明顯（但不會痛），且這異物感幾乎是每天都有，這個月情緒起伏較大，平常情緒不好時也都會感覺到骨盆腔裡悶痛，而且這幾天似乎是排卵期，不知道是不是受情緒影響，感覺左下腹比之前排卵期還明顯痛，不是抽痛而是持續一直痛，而且異物感也很明顯，且這四年來都只有左邊有異物感，雖然不是很痛但還是擔心，加上最近有得知親戚罹患卵巢癌，想問醫生：

我今年四月去婦產科照過腹部超音波，六月照過CT，還有隱藏疾病的疑慮嗎？還要再去婦產科檢查一次嗎？
若要檢查是否應該要求內診或提出其他專門的檢查呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，應該沒有腫瘤或發炎的問題，而骨盆疼的因素有很多，不易得到確定診斷，建議您如果症狀持續或加劇需再請醫師檢查評估，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/08/19
資料來源：台灣e院 - 左下腹異物感痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在左下腹部持續感受到異物感和不適，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，您已經進行了多次檢查，包括腹部超音波、CT掃描和大腸鏡，這些檢查結果均顯示正常，這在一定程度上排除了許多嚴重的病理狀況，如腫瘤或明顯的炎症。

左下腹的異物感可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因：
1. 腸道功能問題：如腸躁症或便秘等，這些情況可能導致腸道氣體積聚，進而引發不適感。
您提到的「異物感」可能與腸道內氣體或糞便的移動有關。

2. 肌肉或神經問題：長期的異物感也可能與周圍肌肉的緊張或神經的壓迫有關。
這種情況下，可能需要進一步的神經學評估。

3. 婦科問題：儘管您已經多次就診婦產科，卻仍然無法排除一些潛在的婦科問題，如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，這些情況有時不易在超音波中被發現。

4. 情緒因素：情緒波動可能會影響身體的感受，特別是與壓力和焦慮相關的症狀。
情緒不穩定可能會加劇身體的不適感，尤其是在排卵期時。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續觀察與記錄：建議您持續記錄異物感的出現時間、強度及伴隨的其他症狀，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。

- 再次就診：如果異物感持續影響您的生活品質，建議您再次就診婦產科，並告知醫生您對於卵巢癌的擔憂，要求進一步的檢查，如陰道超音波或其他影像學檢查。

- 考慮其他專科：如果婦產科的檢查仍然無法解釋您的症狀，您可以考慮尋求腸胃科或神經科的意見，進行更全面的評估。

- 情緒管理：如果您認為情緒因素可能影響到您的症狀，建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，這可能有助於改善您的整體健康狀況。

最後，儘管您已經進行了多次檢查，若症狀持續不改善，請不要猶豫再次尋求醫療意見，確保您的健康得到充分的關注和照顧。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！