左下腹持續疼痛：尋求治療建議-肝膽腸胃科

左下腹部疼痛？

2個月前我因左下腹部疼痛前往婦產科診所就醫數次沒有什麼改善因為越來越疼痛所以到醫院掛急診醫師說膀胱發炎需要住院檢查但跟左下腹部疼痛沒有關係出院之後繼續吃藥還是疼痛由於無法久坐無法站立所以數次到醫院掛急診驗血驗尿X光腹部超音波電腦斷層掃描檢查都正常於是記不到婦產科門診做大型超音波的檢查跟陰道超音波檢查也都正常由於左下腹部持續的刺痛所以依照醫生的建議去做大腸鏡檢查當天晚上左下腹部劇痛隔天去醫院掛急診經過檢查醫生說沒有發炎腸子沒有破都正常只能止痛 9月10號做的大腸鏡醫生說沒有什麼時候可以割只有做切片但左下腹部的刺痛仍然持續到今天無法久坐無法久站不知道該如何處理請給予建議謝謝

鄒小真，50~59歲女性，詢問日期：2019/10/03

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的鄒小姐
您已經做了很多檢查，基本上臨床問題應該要與您目前的主治醫師討論，內視鏡的發現是甚麼？為什麼要做切片？切片的結果是如何？後續如何針對痛做治療，這樣比較實際；另外，不能久站跟坐也可能跟神經壓迫有關，如果腸胃科不能解決臨的問題，可以請教神經科或神經外科。謝謝您的提問

回覆日期：2019/10/03
資料來源：台灣e院 - 左下腹部疼痛

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！您所描述的情況顯示出左下腹部的持續疼痛已經影響到您的日常生活，並且經過多次檢查後仍未能找到明確的原因，這樣的情況確實令人困擾。
根據您的描述，您已經接受了多項檢查，包括血液檢查、尿液檢查、X光、超音波、電腦斷層掃描以及大腸鏡檢查，並且結果均顯示正常，這讓診斷變得更加複雜。

首先，持續的左下腹疼痛可能有多種原因，除了婦產科和腸胃科的問題外，還可能涉及其他系統的問題，例如泌尿系統、神經系統或肌肉骨骼系統。
由於您提到疼痛在久坐或久站時加劇，這可能與神經壓迫或肌肉緊張有關。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科或復健科：由於疼痛的性質和位置，建議您諮詢神經科醫師，檢查是否有神經壓迫的情況，例如坐骨神經痛或其他神經病變。
復健科醫師也可以提供物理治療，幫助緩解疼痛和改善功能。

2. 進一步的影像學檢查：雖然您已經做過多項檢查，但有時候需要更專業的影像學檢查，例如MRI，來檢查是否有隱藏的問題，例如脊椎或神經根的問題。

3. 飲食與生活習慣調整：有時候，腹部疼痛可能與飲食有關，建議您記錄飲食日誌，觀察是否有特定食物會引發或加重疼痛。
避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息和適度的運動，這對於腸胃健康也有幫助。

4. 心理因素：長期的疼痛可能會引起焦慮和壓力，這些心理因素也可能加重疼痛的感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

5. 定期追蹤：由於您的情況已經持續一段時間，建議您固定在一間醫院或診所進行定期追蹤，讓醫師能夠更全面地了解您的病史和症狀變化，並進行更有針對性的檢查和治療。

最後，持續的疼痛可能會影響到生活品質，因此尋求多方專業意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您早日康復！