左下腹疼痛原因不明-家醫科

腹痛檢查不出原因？

您好，大約4個多月前開始出現左下腹疼痛的感覺（肚臍往我的左側四指寬再往下四指寬的地方），是時有時無的抽痛。已做過完整的婦科檢查，有子宮肌瘤，但醫生告知並無大礙。另看過腸胃科做大腸鏡檢查，亦無任何異狀。目前仍每天都會痛，吃止痛藥不一定會有效，考慮可能為壓力引起，但是在心情愉快時也曾發生過多次，想詢問為何會持續有腹痛問題？

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/02/07

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

下腹痛確實有必要鑑別診斷以排除可能的原因
是構造上的異常還是功能性的問題
建議先請一般外科再評估

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/02/07
資料來源：台灣e院 - 腹痛檢查不出原因

彙整補充說明

左下腹疼痛的原因可能相當複雜，尤其在經過婦科和腸胃科的檢查後仍無法確定病因的情況下，這樣的疼痛可能涉及多個系統的問題。
首先，您提到的疼痛位置大約在肚臍左側四指寬的地方，這個區域主要涉及到腸道、泌尿系統、婦科器官等。
因此，疼痛的來源可能來自這些器官的問題。

根據您所描述的情況，您已經進行了完整的婦科檢查，並且雖然有子宮肌瘤，但醫生認為並無大礙。
子宮肌瘤在某些情況下可能會引起疼痛，特別是在月經期間或是肌瘤增大時，但如果醫生已經排除了這個可能性，那麼我們需要考慮其他因素。

腸胃方面，您提到已經做過大腸鏡檢查且無異常，這是非常重要的，因為許多腸道疾病（如腸炎、息肉、腫瘤等）都可以通過大腸鏡檢查來發現。
若檢查結果正常，則可能需要考慮功能性腸道疾病，例如腸易激綜合症（IBS），這種情況下，患者可能會經歷腹痛、腹脹和排便習慣的變化。

此外，您提到的疼痛是時有時無，這可能與自律神經系統的功能有關。
壓力和焦慮會影響腸道的運作，導致腹痛等症狀，即使在心情愉快的時候，這種情況也可能發生。
這是因為身體的反應可能不僅僅受到心理狀態的影響，還可能與生理狀態有關。

另外，考慮到您提到的疼痛有時與排便有關，這也可能暗示著某種形式的腸道功能障礙或是肌肉緊張。
肌肉緊張可能會導致腹部的疼痛，特別是在壓力大的情況下。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些方法有助於減輕壓力，進而可能改善腹痛的情況。

最後，若疼痛持續不減，建議您再次就醫，並考慮尋求其他專科的意見，例如神經科或疼痛科，這樣可以更全面地評估疼痛的來源，並制定相應的治療計劃。
持續的疼痛不應被忽視，及時的醫療介入能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日找到疼痛的原因，並獲得緩解。