左下腹疼痛與鼓起:可能是腸躁症嗎?-肝膽腸胃科

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左下腹部疼痛偶爾會鼓起又消下去?


林醫師您好,此問題困擾已久(5年以上),我的左下腹部不定期會刺痛,有時候會激烈到在床上打滾的程度,頻率大概每兩三天一次,每次大約10分鐘以內會減緩,在激烈疼痛的過程中,左下腹部(肚臍以下左側)有時候會鼓起,但通常在2分鐘內會消下去,而通常激烈疼痛完透過排便會緩解,直到下次,但並非每次都會劇烈疼痛到想排便,有時候會在疼痛的邊緣(緊緊的感覺,多數都是這樣),早上起來跟晚上睡前發生的頻率會比較高,想請問我這樣的病灶是甚麼問題呢? 會是腸躁症嗎?本來有懷疑過是婦科,照過超音波並問過醫生排除這類問題,而最近一次是經期結束後激烈疼痛然後排便完後緩解,並且透過吃若原錠有降低疼痛指數到緊緊的程度。
想請問醫師這算是腸躁症嗎? 以及有需要做大腸鏡等相關檢查嗎? 因為雖然頻率高但每次發生時間都很短(10分鐘, 偶爾30分鐘並透過排便緩解),似乎不到緊急的程度,因此想詢問醫師的看法,謝謝!



Cloey,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/29

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,29歲女性左下腹部疼痛偶而會鼓起又消下去,左下腹部不定期疼痛,疼痛時很激烈,排便後會緩解。
左下腹疼痛可能原因,腸道,婦科(排卵痛,骨盆腔炎、子宮內膜異位等)腎臟泌尿道疾病等。
疼痛的邊緣緊緊的早上和晚上發作頻率比較高。
排便後緩解。
吃藥有改善。
排除婦科問題。
雖然腹部疼痛排便後緩解吃藥有效。
腸燥症需排除其他原因,疼痛發生頻率高,建議追蹤檢查如糞便檢查有無問題及影像檢查或大腸鏡檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2021/07/29

彙整補充說明


根據您的描述,左下腹部的疼痛與鼓起現象,確實有可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據您所提到的情況,疼痛的頻率、強度以及排便後的緩解,都是腸躁症的典型特徵。

首先,您提到的左下腹部刺痛,並且有時伴隨著腹部鼓起,這可能是因為腸道內氣體積聚或腸道蠕動異常所引起的。
腸躁症患者的腸道運動常常不規則,可能導致腸道內氣體的積聚,進而引發腹部不適或疼痛。
您提到的疼痛在排便後緩解,這也是腸躁症的一個常見特徵,因為排便可以幫助減少腸道內的壓力和氣體。

另外,您提到的疼痛發作時間多集中在早上和晚上,這可能與飲食習慣、生活作息有關。
腸躁症的症狀往往會受到情緒、壓力、飲食等因素的影響,因此建議您可以嘗試調整生活作息,保持規律的飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,這些都有助於減少症狀的發作。

至於是否需要進一步的檢查,雖然您已經排除了婦科問題,但如果症狀持續或加重,建議您還是可以考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道疾病,如炎症性腸病或腫瘤等。
雖然您目前的症狀似乎不至於緊急,但定期的檢查仍然是必要的,特別是當症狀影響到生活品質時。

最後,若您在服用藥物(如若原錠)後疼痛有所緩解,這也顯示出您的症狀可能與腸道功能有關。
建議您持續與醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行適當的治療與檢查,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。

總結來說,您的症狀有可能與腸躁症有關,但為了更全面的了解病因,建議您考慮進一步的檢查,並調整生活方式以減少症狀的發作。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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