左下腹部疼痛偶爾會鼓起又消下去？
林醫師您好,此問題困擾已久(5年以上)，我的左下腹部不定期會刺痛，有時候會激烈到在床上打滾的程度，頻率大概每兩三天一次，每次大約10分鐘以內會減緩，在激烈疼痛的過程中，左下腹部(肚臍以下左側)有時候會鼓起，但通常在2分鐘內會消下去，而通常激烈疼痛完透過排便會緩解，直到下次，但並非每次都會劇烈疼痛到想排便，有時候會在疼痛的邊緣(緊緊的感覺，多數都是這樣)，早上起來跟晚上睡前發生的頻率會比較高，想請問我這樣的病灶是甚麼問題呢? 會是腸躁症嗎?本來有懷疑過是婦科，照過超音波並問過醫生排除這類問題，而最近一次是經期結束後激烈疼痛然後排便完後緩解，並且透過吃若原錠有降低疼痛指數到緊緊的程度。
想請問醫師這算是腸躁症嗎? 以及有需要做大腸鏡等相關檢查嗎? 因為雖然頻率高但每次發生時間都很短(10分鐘, 偶爾30分鐘並透過排便緩解)，似乎不到緊急的程度，因此想詢問醫師的看法，謝謝!
Cloey，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/29
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，29歲女性左下腹部疼痛偶而會鼓起又消下去，左下腹部不定期疼痛，疼痛時很激烈，排便後會緩解。
左下腹疼痛可能原因，腸道，婦科（排卵痛，骨盆腔炎、子宮內膜異位等）腎臟泌尿道疾病等。
疼痛的邊緣緊緊的早上和晚上發作頻率比較高。
排便後緩解。
吃藥有改善。
排除婦科問題。
雖然腹部疼痛排便後緩解吃藥有效。
腸燥症需排除其他原因，疼痛發生頻率高，建議追蹤檢查如糞便檢查有無問題及影像檢查或大腸鏡檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期：2021/07/29
彙整補充說明
根據您的描述，左下腹部的疼痛與鼓起現象，確實有可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據您所提到的情況，疼痛的頻率、強度以及排便後的緩解，都是腸躁症的典型特徵。
首先，您提到的左下腹部刺痛，並且有時伴隨著腹部鼓起，這可能是因為腸道內氣體積聚或腸道蠕動異常所引起的。
腸躁症患者的腸道運動常常不規則，可能導致腸道內氣體的積聚，進而引發腹部不適或疼痛。
您提到的疼痛在排便後緩解，這也是腸躁症的一個常見特徵，因為排便可以幫助減少腸道內的壓力和氣體。
另外，您提到的疼痛發作時間多集中在早上和晚上，這可能與飲食習慣、生活作息有關。
腸躁症的症狀往往會受到情緒、壓力、飲食等因素的影響，因此建議您可以嘗試調整生活作息，保持規律的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都有助於減少症狀的發作。
至於是否需要進一步的檢查，雖然您已經排除了婦科問題，但如果症狀持續或加重，建議您還是可以考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道疾病，如炎症性腸病或腫瘤等。
雖然您目前的症狀似乎不至於緊急，但定期的檢查仍然是必要的，特別是當症狀影響到生活品質時。
最後，若您在服用藥物（如若原錠）後疼痛有所緩解，這也顯示出您的症狀可能與腸道功能有關。
建議您持續與醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的治療與檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
總結來說，您的症狀有可能與腸躁症有關，但為了更全面的了解病因，建議您考慮進一步的檢查，並調整生活方式以減少症狀的發作。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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