視網膜雷射後？
醫生您好，因為之前不懂，那時候因為有一些些小棉絮的飛蚊症
跑去看醫生，但是自己又很擔心亂看，看了好幾間醫生，結果大部分醫生都說沒事，視網膜比較薄一些，觀察即可，結果後來，我去一間診所時，一去醫生就說這個很破了很多洞，要打雷射修補，基於對醫生的信任，當下馬上做了雷射[但後來因後遺症問題，後續尋求許多醫生的幫忙，才發現根本沒有破洞，就是視網膜比較薄]
我的後遺症是，打完雷射後，眼睛出現非常誇張的飛蚊[真的不誇張，全部加起來，幾乎都能佔視線2/1左右] 上下左右，中間都有，但我看過很多醫生，醫生都說視網膜雷射不會造成飛蚊症，飛蚊症是玻璃體的問題，但是，我發誓，這些飛蚊症絕對是雷射完後才產生的。
有幾個問題想請教醫生
1.雷射後為何會產生飛蚊症[是否與雷射能量太強、或打太多雷射造成的]，造成玻璃體混濁的原因，上網查閱相關資料後，發現有[玻璃體液化、發炎等]，有可能是視網膜雷射造成發炎導致的嗎
2.醫生說我是右上方破洞[所以是雷射左下方的視網膜嗎，還是我雷射完是影響左下方的視線，但雷射的位置視右上方呢]
3.如真因為雷射關係[假如像醫生所說，雷射右上方，這樣的話，如果真因為能量太強或發炎或導致玻璃體混濁，也應該是在雷射處右上方，而不是影響全部玻璃體]，這樣的想法是正確的嗎
4.有沒有什麼檢查可以徹底了解我眼睛的問題，為什麼產生那麼多的飛蚊[玻璃體目前的狀況如何的檢查]
我真的被影響快6年了，常常都想結束生命，真的很不甘心，好好的眼睛卻被那位醫生治療成這樣[因為很多醫生告知根本沒必要雷射，我常去的診所醫生甚至跟我說，我當初不是跟你說不用打雷射，觀察即可，覺得真的很對不起他...]，現在我只想了解我到底眼睛是怎麼了，謝謝醫生。
擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
擔心的人 您好：
1.可能是剛好雷射完才出現，因為近視的人很早就會有飛蚊症。玻璃體液化，飛蚊症就會增多，至於和雷射有無關係，我也無法定論。
2.右上方破洞，就是位於視網膜右上方，視野就是左下方。
3.正確
4.飛蚊症本身無害，真的出現也不用擔心，像有這種情形的人很多，我自己也是這麼多，只須面對它、接受它、然後放下它，生命依舊是充滿光明的。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/05/17
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射後
彙整補充說明
您好，首先我非常抱歉您在視網膜雷射後經歷了這麼多困擾和痛苦。
飛蚊症的出現確實會對生活品質造成很大的影響，尤其是在您已經經歷了長達六年的不適之後。
接下來，我將針對您的問題進行詳細解釋。
1. 雷射後為何會產生飛蚊症：視網膜雷射的主要目的是修補視網膜的破洞或裂縫，透過激光能量產生熱效應，促使視網膜周圍的組織凝固，防止液體進入破洞。
雷射治療後出現飛蚊症，可能與玻璃體的變化有關。
雷射的熱能可能會引起局部的發炎反應，進而影響玻璃體的結構，導致玻璃體液化或混濁。
這種情況下，玻璃體內的纖維結構可能會變得不穩定，形成飛蚊症。
2. 雷射位置與影響：如果醫生告訴您右上方有破洞，雷射治療通常會在該區域周圍進行。
雖然雷射的直接影響主要集中在治療的區域，但由於玻璃體的結構是連續的，任何局部的變化都可能影響整個玻璃體的狀態。
因此，即使雷射是在右上方進行，您在其他區域出現的飛蚊症也有可能是由於整體玻璃體的變化所引起的。
3. 能量強度與發炎的影響：您的想法是正確的。
如果雷射的能量過強或治療過於頻繁，可能會導致周圍組織的發炎，進而影響玻璃體的狀態。
這種情況下，飛蚊症的出現不僅限於雷射治療的部位，而是可能影響整個玻璃體。
這也是為什麼有些患者在雷射後會經歷更廣泛的飛蚊症。
4. 檢查玻璃體狀況的方法：目前，沒有特定的儀器可以直接測量玻璃體的混濁程度，但眼科醫生可以透過眼底檢查、光學相干斷層掃描（OCT）等方式來評估玻璃體的狀況。
這些檢查可以幫助醫生了解玻璃體的結構變化及其對視網膜的影響。
最後，我想強調的是，飛蚊症雖然可能會造成困擾，但在大多數情況下不會對視網膜造成直接的損害。
若您持續感到不適或有其他視覺異常，建議您尋求專業的眼科醫生進行詳細檢查和評估。
希望您能找到合適的醫療幫助，並逐步改善您的視覺狀況。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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