後十字韌帶斷裂重建手術:該立即開刀還是等待?-骨科

分享到:

後十字韌帶斷裂重建手術?


您好,因為3月初車禍,事過一個月才發覺骨頭的問題,現在5月底照過磁能共振,醫師說我的後十字韌帶並沒有顯像出來,估計已經斷裂了,半月板後側也有一點撕裂情況,建議我做重建手術。
我現在走路是不能蹲的狀態,雖然沒有軟腳,但最近漸漸頻繁出現膝蓋突然扭下、不能伸直的情況,可以的話我希望能再像以前一樣正常跑步運動。
現在煩惱的是骨頭問題發現的晚,如果我先安排開刀,等到那時候大概也錯過了3個月的黃金治療期,意思是會增加手術難度、容易併發後遺症的風險嗎?
就算做復健, 以後容易愈合不良、還是說愈合效果有限?
另外關節韌帶手術可以健保給付嗎?
事發到現在快滿3個月,像這種情況我應該是先及早安排開刀治療較好,還是先聽聽多位醫生的意見,再來從長計議安排開刀好呢?



璃,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/22

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1. 先找復健科醫師,針對妳受傷的部位安排復健,要強股四頭肌力量才能補足後十字韌帶的不足2. 認真復健3個月以上,如果還是不舒服再考慮手術手術完一樣是需要復健,所以先復健是比較明智的決定。
祝妳康復



回覆日期:2021/05/22

彙整補充說明


針對您的問題,後十字韌帶斷裂的治療選擇確實需要謹慎考量。
首先,後十字韌帶(PCL)斷裂的情況會影響膝關節的穩定性,尤其是在進行需要膝關節承重的活動時,可能會導致膝蓋疼痛或功能障礙。
您提到的膝蓋突然扭下、不能伸直的情況,顯示出膝關節的穩定性已經受到影響,這是需要重視的症狀。

關於手術的時機,通常在膝關節受傷後的三個月內進行手術是比較理想的,這段時間被稱為「黃金治療期」。
如果您在這段時間內進行手術,通常能夠獲得較好的手術效果和恢復情況。
若延遲手術,可能會導致膝關節的功能進一步惡化,增加手術的難度及術後併發症的風險。

至於復健,無論是否選擇手術,復健都是非常重要的一環。
手術後的復健可以幫助您恢復膝關節的功能,增強周圍肌肉的力量,減少術後的疼痛和不適。
如果選擇不手術,則需要透過復健來增強膝關節的穩定性,這可能需要較長的時間,且效果因人而異。

在健保給付方面,後十字韌帶重建手術通常是可以獲得健保給付的,但具體情況還是需要與您的主治醫師確認,因為不同醫療機構的政策可能會有所不同。

最後,關於是否立即安排手術或是再尋求其他醫生的意見,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果您對目前醫生的建議有疑慮,可以考慮尋求其他專科醫生的意見,特別是專注於運動醫學或膝關節的專家。

2. 評估生活品質:如果目前的膝關節狀況已經影響到您的日常生活和工作,且您希望能夠恢復到以前的運動狀態,那麼儘早進行手術可能是更好的選擇。

3. 考慮復健的可能性:如果您選擇不手術,則需要有耐心進行長期的復健訓練,並定期評估膝關節的狀況。

總結來說,後十字韌帶的治療需要根據您的具體情況來決定,建議您與醫生深入討論,並考慮多方面的意見,做出最適合自己的選擇。
希望您能早日康復,重拾運動的樂趣!

類似症狀問題與醫師回覆

後十字韌帶斷裂是否需要開刀??

醫生你好:我在11/24車禍後造成膝關節會鬆動,於12月時去骨科看診認為是後十字韌帶斷裂,後來回去醫院醫生檢查過也認為事後十字韌帶斷裂醫生建議如不影響日常生活的話是不用開刀,不過我自己認為以後如果要從是一些比較需要出力或長時間走路 蹲下 站...


施國正 醫師回覆-骨科
聽醫師的建議是對的或者你再去別的醫學中心的運動醫學科再問問看

後十字韌帶斷裂是否需要開刀?-點我查看詳細內容


車禍後的骨科問題:後十字韌帶斷裂治療與手術相關疑問?

您好,本人於10/31(四)車禍後,急診醫師推斷疑似後十字韌帶斷裂,於11/1(五)掛骨科門診,醫師也推斷一樣,但要安排MRI檢查看檢查結果,排定時間11/6(三),有爬文知道可以做韌帶重建手術,我的問題是:1.韌帶斷裂有黃金治療期嗎?因家...


李永恒 醫師回覆-骨科
妳好:1. 十字韌帶斷裂不急於發生事故的數週内施行,不至於導致之後跛腳或行動不便。2. 通常做完檢查的1-2週可看報告。3. 韌帶斷裂視其嚴重度,不一定要手術。4. 若施行手術,要住院3-5天,四週後應配合復健。

車禍後的骨科問題:後十字韌帶斷裂治療與手術相關疑問-點我查看詳細內容


骨科專題:十字韌帶斷裂重建手術的最新進展與治療方案?

施院長你好又要再次請教您先謝謝您前幾天的回來,昨天我回三總看磁振造影(MRI)檢查報告經醫生看過影像圖片後判定為前十字韌帶斷裂需要開刀重建,醫生並說因我現在膝蓋還腫脹於是幫我將積血抽出並說如果兩週後無再腫脹積血可以來安排開刀且說三個月內作重...


施國正 醫師回覆-骨科
你所看到的文章已經說明的很清楚了,他講的沒有錯誤。手術是採取關節鏡輔助進行的,傷口小恢復也快,但是也積極的做復健才會成功。手術後住院一星期以內,支架要帶三個月到六個月。

骨科專題:十字韌帶斷裂重建手術的最新進展與治療方案-點我查看詳細內容


骨科問題:後十字韌帶撕裂是否需要開刀??

醫師您好: 我四年前進行競技運動比賽時,左膝與對受相撞後無法直膝站立,當下運動防護員評估韌帶斷裂但不知道程度,當天有先請中醫師將髕骨歸位,後至高雄進行核磁共振,出來給醫師判斷,醫生說不是這次斷掉的,是之前就斷掉了,但是我是因為這次的撞擊之後...


洪錫明 醫師回覆-骨科
十字韌帶斷裂會影響膝關節之穩定程度,增加軟骨磨損,造成關節病變而疼痛。手術重建應與主治醫師詳細諮詢,換醫院只能重新評估而已。

骨科問題:後十字韌帶撕裂是否需要開刀?-點我查看詳細內容


後十字韌帶拉斷:需不需要開刀??

醫師您好:我想請問我在大概前2個月的時候騎機車自撞,當時去醫院的時候醫師有說我的後十字韌帶因該有斷掉,後來有照核磁共振確認是後十字韌帶拉斷(連骨頭一起拉斷),醫師當時說先不用開刀看能不能長回去叫我先復健看看,當時腳是不能彎到底大概是一半就彎...


陳永學 醫師回覆-骨科
你好腳無法彎到底應該是有異物卡住,有可能是撕裂性骨折的碎片、半月軟骨的破損或太厲害的血腫,要趁早解決原因。如果後十字韌帶斷裂,是不會長回去的,將來容易有關節鬆動的問題,如果不是熱愛運動的人,做股四頭肌的肌力復健即可,若是熱愛運動,建議做重建...

後十字韌帶拉斷:需不需要開刀?-點我查看詳細內容


相關常見問題