後十字韌帶斷裂重建手術？
您好，因為3月初車禍，事過一個月才發覺骨頭的問題，現在5月底照過磁能共振，醫師說我的後十字韌帶並沒有顯像出來，估計已經斷裂了，半月板後側也有一點撕裂情況，建議我做重建手術。
我現在走路是不能蹲的狀態，雖然沒有軟腳，但最近漸漸頻繁出現膝蓋突然扭下、不能伸直的情況，可以的話我希望能再像以前一樣正常跑步運動。
現在煩惱的是骨頭問題發現的晚，如果我先安排開刀，等到那時候大概也錯過了3個月的黃金治療期，意思是會增加手術難度、容易併發後遺症的風險嗎？
就算做復健， 以後容易愈合不良、還是說愈合效果有限？
另外關節韌帶手術可以健保給付嗎？
事發到現在快滿3個月，像這種情況我應該是先及早安排開刀治療較好，還是先聽聽多位醫生的意見，再來從長計議安排開刀好呢？
璃，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/22
陳柏辰 醫師回覆-骨科
1. 先找復健科醫師，針對妳受傷的部位安排復健，要強股四頭肌力量才能補足後十字韌帶的不足2. 認真復健3個月以上，如果還是不舒服再考慮手術手術完一樣是需要復健，所以先復健是比較明智的決定。
祝妳康復
回覆日期：2021/05/22
彙整補充說明
針對您的問題，後十字韌帶斷裂的治療選擇確實需要謹慎考量。
首先，後十字韌帶（PCL）斷裂的情況會影響膝關節的穩定性，尤其是在進行需要膝關節承重的活動時，可能會導致膝蓋疼痛或功能障礙。
您提到的膝蓋突然扭下、不能伸直的情況，顯示出膝關節的穩定性已經受到影響，這是需要重視的症狀。
關於手術的時機，通常在膝關節受傷後的三個月內進行手術是比較理想的，這段時間被稱為「黃金治療期」。
如果您在這段時間內進行手術，通常能夠獲得較好的手術效果和恢復情況。
若延遲手術，可能會導致膝關節的功能進一步惡化，增加手術的難度及術後併發症的風險。
至於復健，無論是否選擇手術，復健都是非常重要的一環。
手術後的復健可以幫助您恢復膝關節的功能，增強周圍肌肉的力量，減少術後的疼痛和不適。
如果選擇不手術，則需要透過復健來增強膝關節的穩定性，這可能需要較長的時間，且效果因人而異。
在健保給付方面，後十字韌帶重建手術通常是可以獲得健保給付的，但具體情況還是需要與您的主治醫師確認，因為不同醫療機構的政策可能會有所不同。
最後，關於是否立即安排手術或是再尋求其他醫生的意見，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前醫生的建議有疑慮，可以考慮尋求其他專科醫生的意見，特別是專注於運動醫學或膝關節的專家。
2. 評估生活品質：如果目前的膝關節狀況已經影響到您的日常生活和工作，且您希望能夠恢復到以前的運動狀態，那麼儘早進行手術可能是更好的選擇。
3. 考慮復健的可能性：如果您選擇不手術，則需要有耐心進行長期的復健訓練，並定期評估膝關節的狀況。
總結來說，後十字韌帶的治療需要根據您的具體情況來決定，建議您與醫生深入討論，並考慮多方面的意見，做出最適合自己的選擇。
希望您能早日康復，重拾運動的樂趣！
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