左腳下肢周邊動脈支架手術後出現瘀青，需要進一步檢查嗎?-心臟血管專科

左腳下肢周邊動脈支架手術？

蔡醫師您好，
我媽媽是位洗腎病患，
於5/13進行左腳下肢周邊動脈支架手術後2~3天，
左腳出現大面積瘀青現象，右手、左手也有小面積瘀青，
是否是動脈有阻塞的情況呢？
上星期雖有請心血管的醫師（非主治醫，上週五）、整形外科的醫師再次看過（主治醫，本週三），
心臟內科的醫師表示情況還算良好，但仍有些擔心。
是否仍需再掛心臟內科，再看一下？

HAYATO，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/28

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/05/28
資料來源：台灣e院 - 左腳下肢周邊動脈支架手術

彙整補充說明

在您提到的情況中，您的母親在接受左腳下肢周邊動脈支架手術後出現了大面積的瘀青，這確實是需要關注的情況。
瘀青通常是由於血管破裂導致血液滲透到皮膚下層，形成的淤血。
對於剛接受手術的病人來說，術後出現瘀青並不罕見，但大面積的瘀青和多處瘀青的情況，特別是在手術後的短時間內，可能需要進一步的評估。

首先，您提到的瘀青可能與手術後的血管狀況有關。
雖然心臟內科醫師已經評估過情況並表示良好，但考慮到您母親的洗腎病史以及手術後的症狀，建議您再次與主治醫師討論，看看是否需要進一步的檢查。
這可能包括影像學檢查（如超音波或CT掃描），以評估血流情況，確保沒有血管阻塞或其他併發症。

此外，洗腎病患的凝血功能可能會受到影響，這也可能導致瘀青的形成。
洗腎過程中，患者的血小板功能可能會受到抑制，這使得他們在出現外傷或手術後更容易出現瘀青。
因此，除了檢查血管狀況外，還應該考慮檢查凝血功能，確保沒有潛在的凝血異常。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 再次就診：如果您對目前的情況感到擔心，建議再次掛號心臟內科或血管外科，尋求專業意見。
主治醫師對於手術後的恢復情況有更深入的了解，能提供更具體的建議。

2. 觀察症狀：持續觀察瘀青的變化。
如果瘀青的範圍持續擴大，或伴隨其他症狀如疼痛、腫脹、發熱等，應立即就醫。

3. 檢查凝血功能：考慮到您母親的病史，建議進行凝血功能的檢查，以排除任何潛在的凝血問題。

4. 保持良好的溝通：與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您母親的狀況，並詢問任何疑慮。

總之，雖然術後出現瘀青可能是正常的，但在您的母親有洗腎病史和手術後的情況下，進一步的檢查是必要的，以確保她的健康狀況良好。
希望您的母親能夠早日康復，並在醫療團隊的幫助下獲得最佳的照護。