左腳下肢周邊動脈支架手術後出現瘀青，需要進一步檢查嗎?-心臟血管專科

左腳下肢周邊動脈支架手術？

蔡醫師您好，我媽媽是位洗腎病患，於5/13進行左腳下肢周邊動脈支架手術後2~3天，左腳出現大面積瘀青現象，右手、左手也有小面積瘀青，是否是動脈有阻塞的情況呢？
上星期雖有請心血管的醫師（非主治醫，上週五）、整形外科的醫師再次看過（主治醫，本週三），心臟內科的醫師表示情況還算良好，但仍有些擔心。
是否仍需再掛心臟內科，再看一下？

HAYATO，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/28

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/05/28

彙整補充說明

在您母親接受左腳下肢周邊動脈支架手術後出現瘀青的情況，確實需要引起重視。
瘀青通常是由於血管破裂導致皮下出血，這在手術後是相對常見的現象，尤其是在手術部位周圍。
不過，考慮到您母親的特殊情況，包括她的洗腎病史及手術後的瘀青範圍，建議您仍然要與主治醫師進一步討論，看看是否需要進一步的檢查。

首先，瘀青的出現可能與手術過程中對血管的操作有關，手術後的血管可能會因為手術創傷而出現局部出血，這在術後幾天內是可以理解的。
然而，若瘀青的範圍持續擴大或伴隨其他症狀（如疼痛、腫脹、發紅等），則可能需要進一步檢查，以排除其他潛在的問題，例如血栓形成或血管再狹窄等情況。

其次，您提到的右手和左手的小面積瘀青，可能與手術無關，這可能是由於其他原因造成的，例如輕微的撞擊或是血液凝固功能的異常。
由於您母親有洗腎的病史，這可能會影響她的血液凝固功能，因此建議定期檢查血液指標，特別是凝血功能。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果瘀青的顏色變化正常（如由紫色變為綠色再到黃色），且沒有其他不適症狀，則可以先觀察。

2. 定期回診：如您母親的主治醫師已經評估過情況良好，建議依照醫師的建議定期回診，並在下次回診時向醫師詳細描述瘀青的變化。

3. 再掛號檢查：如果您母親的瘀青情況持續不見改善，或出現新的症狀（如疼痛、腫脹等），則建議再掛心臟內科或血管外科進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

4. 檢查凝血功能：由於您母親有洗腎病史，建議定期檢查血液中的凝血指標，以確保她的凝血功能正常。

總之，雖然術後出現瘀青在某些情況下是正常的，但由於您母親的特殊病史，建議您保持警覺，並與醫療團隊保持良好的溝通，必要時進一步檢查以確保她的健康狀況。
希望您母親早日康復！