頸部淋巴結變化：是否需進一步檢查？-腫瘤科

頸部淋巴結？

醫師您好：
我右側下顎連結頸部的部分大概在五六年前長了一顆可移動、似橢圓形、長度約1.5cm、質地類似橡膠、壓迫它會有不舒服感覺的東西，當時有讓林口長庚耳鼻喉科的醫生觸診，診斷是淋巴結纖維化，但都未做超音波或細針抽取等，後來一直都是認為他沒有變大所以就沒有太過在意，前兩週給「診所」耳鼻喉科觸診也認為應該是淋巴結。
但我最近發現頭在不同角度的時候它感覺大小不一，仰角往左側轉會感覺最大顆，平視感覺最小顆，因此突然不太確定它到底有沒有變大，想請問醫師：
1.需要再去大醫院的耳鼻喉科要求照超音波或是細針抽取嗎？因疫情關係，現在有點為難。
2.淋巴結纖維化的大小有可能到這麼大嗎？
謝謝！

C，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/29

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

C／24歲／女
您好：

1.需要再去大醫院的耳鼻喉科要求照超音波或是細針抽取嗎？因疫情關係，現在有點為難。
A：目前不需要

2.淋巴結纖維化的大小有可能到這麼大嗎？
A：可能，任何不規則的物品都是不同角度看起來不一樣大小

祝平安健康

不逃部桃陳斯榮

回覆日期：2021/05/29
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結

彙整補充說明

您好，感謝您再次來信詢問有關頸部淋巴結的問題。
針對您的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要再去大醫院的耳鼻喉科要求照超音波或細針抽取？

根據您描述的情況，您已經有過醫生的診斷，並且這顆淋巴結在過去五六年中並未顯著變大。
如果目前的觸診結果顯示淋巴結仍然是可移動且質地類似橡膠，且沒有出現其他伴隨症狀（如疼痛、紅腫、發熱等），那麼目前不一定需要進一步的檢查。
然而，若您對淋巴結的變化感到不安，或是有任何新的症狀出現，建議您還是可以考慮去大醫院進行超音波檢查，以獲得更詳細的評估。

2. 淋巴結纖維化的大小有可能到這麼大嗎？

淋巴結纖維化是指淋巴結因為慢性炎症或其他原因而出現的結構性改變，這種情況下淋巴結的大小可以有所變化。
一般來說，淋巴結的大小可以因為多種因素而有所不同，包括個體差異、炎症反應等。
您提到的1.5公分的大小在淋巴結纖維化的情況下是有可能的，但如果有持續的變化或不適感，建議還是要進一步檢查以排除其他可能性。

補充說明
淋巴結是人體免疫系統的重要組成部分，主要負責過濾淋巴液中的病原體和異物。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
淋巴結的腫大可以是良性的，也可以是惡性的，因此在評估淋巴結時，醫生會考慮多種因素，包括大小、形狀、質地、活動度以及伴隨的症狀等。

在您的情況中，淋巴結的可移動性和橡膠狀的質地通常是良性特徵，但如果您發現它的大小有明顯變化，或是伴隨其他症狀，則應該及時就醫。
一般來說，淋巴結的腫大如果持續超過兩週，或是伴隨有其他不適症狀，建議進行進一步的檢查。

此外，對於淋巴結的變化，醫學上通常會觀察其變化情況，若在短期內（如幾週內）有明顯變化，則需要進一步的檢查。
至於您提到的「不同角度感覺大小不一」，這可能與淋巴結的形狀、周圍組織的影響有關，並不一定代表淋巴結本身有病變。

最後，保持良好的心態和定期的健康檢查是非常重要的。
如果您對自己的健康有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您健康平安！