泌尿道內視鏡手術後雙丁導管問題：如何處理掉落的情況？-泌尿科

雙丁導管問題？

我在4月份的時候腹部劇痛被診斷為泌尿道結石，然後就做了泌尿道內視鏡手術拿出結石，一直到1個禮拜前我的主治醫生本來要幫我拔除管子，卻因為新冠肺炎的關係開刀房不開放只接緊急狀態的人，所以就延到6/10，但是今天上完廁所發現管子從尿道口掉出來一小節，打去醫院詢問怎麼辦，醫院人就說因為今天是假日大家都休診，然後說幫我轉急診室讓我問看看，但急診室的人說因為不是主治醫生所以只能幫我推回去(???)，我想問的是怎麼會掉出來？然後像我這種已掉出來一小節了，去拔除還會痛嗎？過程是怎麼樣的？

阿灰，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 雙J管有時會掉出, 因為移動時有時固定端會滑落, 不會有什麼傷害, 只怕會感染 2) 女生應不會痛, 抓住露出端拔出, 不過患者要平躺, 祝健康.

回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 雙丁導管問題

彙整補充說明

在您的情況中，雙丁導管（也稱為雙J管）掉落的情況並不罕見，尤其是在手術後的恢復期間。
這種導管的主要功能是幫助尿液從腎臟流向膀胱，並防止尿液在腎臟內積聚，特別是在有結石或其他阻塞的情況下。
導管掉落的原因可能包括以下幾點：
1. 固定不良：雙丁導管的兩端通常會有固定裝置，若這些固定裝置因為活動或其他原因而滑動，導管可能會部分脫落。

2. 尿道的變化：在手術後，尿道及周圍組織的腫脹或變化也可能導致導管位置不穩定。

3. 導管的磨損：長時間留置的導管可能會因為摩擦或其他因素而導致部分脫落。

對於您提到的情況，掉出一小節的導管通常不會立即造成嚴重的健康問題，但仍需謹慎處理。
建議您儘快就醫，因為醫生能夠評估導管的狀態並決定是否需要進行進一步的處理。
雖然急診室的醫生可能無法直接處理您的情況，但他們可以提供建議或安排您在假日後的回診。

至於拔除導管的過程，通常來說，拔除雙丁導管的過程相對簡單。
醫生會在無菌環境下進行操作，並可能使用局部麻醉來減少不適感。
對於女性患者來說，拔除導管時的疼痛感通常較輕微，因為尿道相對較短且柔軟。
拔除後，您可能會感到短暫的不適或刺痛，但這種感覺通常會很快消失。

在拔除導管後，醫生會建議您觀察是否有任何異常情況，例如血尿、劇烈疼痛或發燒等，這些可能是感染或其他併發症的徵兆。
如果出現這些情況，應立即就醫。

最後，對於導管掉落的情況，最重要的是保持冷靜，並儘快尋求專業醫療意見。
即使在假日，也可以考慮前往急診室或聯繫主治醫生的值班醫師，確保您的健康不受到影響。
希望您能早日康復，並順利完成後續的醫療處理。