手指縫小傷口是否會感染新冠病毒？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

蛋黃妹小姐閣下：1. 世界衛生組織（World Health Organization,WHO）把新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19（Coronavirus Disease-2019），國際病毒學分類學會則將此病毒學名定為SARS-CoV-2（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2）。
新型冠狀病毒SARS-CoV-2屬冠狀病毒科（Coronavirinae）之beta亞科（betacoronavirus），其病毒特性仍在研究中。
2. 人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀，但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）與新型冠狀病毒SARS-CoV-2感染後，比一般人類冠狀病毒症狀嚴重，部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。
目前已知罹患COVID-19確診個案之臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促。
其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。
3. 目前對新型冠狀病毒SARS-CoV-2的完整傳播途徑，尚未完全瞭解。
從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知，藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。
另，有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。
人類COVID-19病例，亦可能自糞便檢出SARS-CoV-2核酸陽性，但是否具傳染性，仍待研究證實。
4. 就生物分子學而言，新型冠狀病毒SARS-CoV-2侵入人體以後，必須結合在angiotensin-converting enzyme 2（ACE2）呼吸道接受器，才能發起攻擊。
因此，是否會經過傷口或輸血傳染，尚未有定論；宜參考往後新的醫學文獻報告再說。
5. 您接觸後立刻洗手消毒，非常正確；如果真有SARS-CoV-2，恐怕還沒找到接受器結合，就被消毒殆盡了。
所以個人不建議馬上去快篩；不過，是不是有例外的情形發生？
誰也不好擔保。
也許，觀察兩週，如果有上述COVID-19之臨床表現發生，再去快篩，應該是較合理的。
此外，要注意手指頭有否蜂窩組織炎的發生；如果有局部嚴重發炎的現象，請您立刻去找您的家庭醫師或外科醫師處理。
6. 如果還有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論，再做定奪。