手指縫小傷口是否會感染新冠病毒？-家醫科

手指縫內的小傷口，因工作上會接觸不特定人士，是否會因此感染新冠病毒?？

昨晚手指縫不慎遭異物戳入，流了點血，感覺指縫內有小型撕裂傷口，今日僅覺得指頭縫略為腫脹並未流血，因工作為櫃檯窗口人員，常接觸不特定民眾，恰巧遇到新北市來的民眾，雙方均照防疫指引戴好口罩，惟還是有紙本申請書、收受金錢往來的間接手部接觸，事後立馬洗手消毒，想請問，小型傷口遭到感染的風險為何？是否該去快篩？

蛋黃妹，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

蛋黃妹小姐閣下：

1. 世界衛生組織（World Health Organization,WHO）把新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19（Coronavirus Disease-2019），國際病毒學分類學會則將此病毒學名定為SARS-CoV-2（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2）。新型冠狀病毒SARS-CoV-2屬冠狀病毒科（Coronavirinae）之beta亞科（betacoronavirus），其病毒特性仍在研究中。

2. 人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀，但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）與新型冠狀病毒SARS-CoV-2感染後，比一般人類冠狀病毒症狀嚴重，部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。目前已知罹患COVID-19確診個案之臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。

3. 目前對新型冠狀病毒SARS-CoV-2的完整傳播途徑，尚未完全瞭解。從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知，藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。另，有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。人類COVID-19病例，亦可能自糞便檢出SARS-CoV-2核酸陽性，但是否具傳染性，仍待研究證實。

4. 就生物分子學而言，新型冠狀病毒SARS-CoV-2侵入人體以後，必須結合在angiotensin-converting enzyme 2（ACE2）呼吸道接受器，才能發起攻擊。因此，是否會經過傷口或輸血傳染，尚未有定論；宜參考往後新的醫學文獻報告再說。

5. 您接觸後立刻洗手消毒，非常正確；如果真有SARS-CoV-2，恐怕還沒找到接受器結合，就被消毒殆盡了。所以個人不建議馬上去快篩；不過，是不是有例外的情形發生？誰也不好擔保。也許，觀察兩週，如果有上述COVID-19之臨床表現發生，再去快篩，應該是較合理的。此外，要注意手指頭有否蜂窩組織炎的發生；如果有局部嚴重發炎的現象，請您立刻去找您的家庭醫師或外科醫師處理。

6. 如果還有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2021/06/11
資料來源：台灣e院 - 手指縫內的小傷口，因工作上會接觸不特定人士，是否會因此感染新冠病毒?

彙整補充說明

手指縫的小傷口是否會感染新冠病毒，這是一個值得關注的問題。
根據目前的醫學知識，新冠病毒（SARS-CoV-2）的主要傳播途徑是透過呼吸道飛沫和氣膠，這意味著病毒主要是通過口鼻進入人體，而不是透過皮膚或小傷口進入。
因此，從理論上來說，手指的小傷口感染新冠病毒的風險相對較低。

在您描述的情況中，您在接觸不特定民眾後，雖然有小傷口，但如果您在接觸後立即進行了手部清洗和消毒，這是非常正確的做法。
消毒劑能有效殺死大部分的病毒，包括新冠病毒，這樣可以大幅降低感染的風險。
即使有病毒存在，經過消毒後，病毒的數量也會大幅減少，進一步降低了感染的可能性。

至於您提到的快篩問題，根據目前的指導原則，如果您在接觸後沒有出現任何COVID-19的症狀（如發燒、咳嗽、呼吸急促等），則不需要立即進行快篩。
快篩的主要目的是在出現症狀或有明確接觸確診病例的情況下進行。
如果您在接下來的幾天內出現任何症狀，則應考慮進行快篩。

另外，對於小傷口的護理，建議您保持傷口清潔，並觀察是否有紅腫、疼痛或膿液等感染的跡象。
如果傷口在幾天內沒有改善，或出現上述症狀，建議您尋求醫療幫助，以便進一步評估和處理。

總結來說，手指的小傷口感染新冠病毒的風險相對較低，尤其是在您已經進行了適當的手部清潔和消毒的情況下。
保持觀察傷口的狀況，並在有需要的情況下尋求醫療建議，這樣可以更好地保障您的健康。
希望這些資訊能幫助您安心，並祝您早日康復！

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