走路時心跳加速且左肩胛骨疼痛是否需立即回診？-心臟血管專科

走路時心跳很快+左肩胛骨痛？

醫生您好，我在今年一月左右有做過超音波和24小時的心電圖
當時主治醫生說 24小時的心電圖只有不到1%的心律不整整體而言沒有太大的狀況，所以開了一個月的心律錠給我不用繼續回診
最近都會感覺心臟附近會刺痛鎖骨下方、脖子、肩胛骨刺痛，
帶智慧手錶看心跳，走路時(沒有快走一般走路而已)的心跳常常都在100-125左右請問這樣正常嗎？
我是還有心律錠的備用藥，如果20分鐘內心跳沒降到90以下才會吃
用這些症狀在網上查到的資料都是很嚴重的心肌梗塞之類的病但卡在最近疫情嚴峻所以一直沒有掛號想請問醫生會建議再回診嗎？

Penny，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
走路的心跳在100-125這樣正常
別擔心
心臟附近鎖骨下、脖子、肩胛骨會刺痛可能肌肉神經痛機率高些
應可先觀察
不用提前回診

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/14
資料來源：台灣e院 - 走路時心跳很快+左肩胛骨痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，走路時心跳加速（100-125次/分鐘）以及左肩胛骨的疼痛，確實需要引起重視。
雖然您在一月的檢查結果顯示心律不整的情況不嚴重，但近期出現的症狀仍然值得進一步評估。

首先，心跳加速在某些情況下是正常的，尤其是在運動或活動時，心跳會自然增加以供應身體所需的氧氣。
然而，若在輕微活動（如一般走路）時心跳仍然持續在100次以上，這可能表示心臟的負擔較重，或是有其他潛在的問題需要檢查。

其次，您提到的左肩胛骨疼痛、鎖骨下方及脖子的刺痛，這些症狀可能與肌肉緊張、神經壓迫或其他非心臟相關的問題有關，但也不排除心臟問題的可能性。
特別是如果這些疼痛伴隨著心臟附近的刺痛感，則需要更謹慎地對待。

在這種情況下，建議您儘快回診，尤其是考慮到您有心臟病的病史。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或其他相關檢查，以確保心臟的健康狀況。
此外，如果您在活動後感到胸痛、呼吸困難或其他不適，則應立即就醫。

至於您提到的心律錠，若您在20分鐘內心跳未降至90以下，使用備用藥物是合理的，但這並不應取代專業醫療意見。
若您對心跳加速感到不安，或是出現其他症狀（如胸痛、暈眩等），應立即就醫。

最後，考慮到疫情的影響，您可以先透過電話或線上諮詢的方式與醫生聯繫，了解是否需要立即就診或是可以進行其他的自我觀察與管理。
健康是最重要的，及早檢查與處理可以避免潛在的風險。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療建議與支持。

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