承接151996？
何醫師先謝謝您之前的回答，有幾個問題還想請教您，我在2/6回診心臟內科醫師說我的心跳還是過快（測量時第一次95第二次85），胸痛可能原因是這個，把劑量從康肯5公絲一天半顆調整一天一顆（調整前血壓多數110/60幾），我原先在診所有拿康你爾8毫克一天半顆的血壓藥，可是我最近在家裡量血壓（都早上 晚上固定 下午有時會量）幾乎都90幾/50幾，蠻常頭痛會暈，我有自行將康你爾先不吃，血壓還是差不多這樣（有時會回到100出頭/60出頭），想請教您，我是否需要調整用藥？另外我左胸也還蠻常會痛（有時是漲漲感），最近左肩膀也會痠痛，左肩頰骨附近不舒服一兩個月，摸起來感覺有稍微突出一點，這會是心臟轉移痛嗎？（11月下旬有做過cta ，報告是左冠狀動脈近端跟左冠狀動脈旋支近端 極輕微狹窄；心臟超音波二尖 三尖 肺動派辦 輕微逆流；24小時心電圖正常）我有聽醫師您的話，最近沒下雨如果沒有疼痛我都會去健走半個小時到一小時，體重也從上個月86降到這個月83，身高179年齡36，我有需要去在做什麼檢查嗎？謝謝何主任您耐心的閱讀
阿隆，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/15
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
95，85稍快 應可不用調藥
90/50 太低反而不舒服
心臟超音波cta 做過沒事 應該心臟出事機率極低
先減藥運動觀察即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/02/15
資料來源：台灣e院 - 承接151996
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括心跳過速、血壓偏低、胸痛及左肩不適，這些情況確實需要謹慎處理。
首先，心跳在95至85之間雖然不算極端，但對於心臟病患者來說，仍然需要關注。
您的血壓在90幾/50幾的範圍內偏低，這可能會導致頭暈、乏力等不適感，尤其是當您感到頭痛和暈眩時，這可能與低血壓有關。
您提到的胸痛和左肩不適，雖然有可能與心臟問題有關，但也可能是其他原因造成的，例如肌肉緊張、神經痛或是姿勢不當等。
根據您之前的檢查結果，包括心臟超音波和CTA檢查顯示的輕微狹窄，心臟出現重大問題的機率相對較低，但仍需持續觀察。
關於用藥的調整，您提到已經自行停用康你爾，這可能是因為您感受到的低血壓和不適。
建議您在未經醫師指示的情況下，不要隨意停藥或調整劑量。
因為心臟病患者的用藥需要根據具體情況來調整，最好是與您的心臟科醫師進一步討論，看看是否需要調整用藥或是更換其他藥物。
至於左肩的疼痛和不適，這可能與肌肉或骨骼的問題有關，而不一定是心臟轉移痛。
心臟轉移痛通常會伴隨著其他更明顯的心臟症狀，如劇烈胸痛、呼吸困難等。
您提到的肩膀不適和胸部的漲感，可能與肌肉緊張或姿勢有關，建議可以考慮進行物理治療或是適度的伸展運動來緩解。
在運動方面，您提到的健走是非常好的習慣，適度的運動有助於改善心血管健康和整體身體狀況。
持續監測您的體重變化也是一個良好的指標，體重的減輕可能有助於減少心臟的負擔。
最後，若您感到症狀持續或加重，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，例如心臟壓力測試或是24小時心電圖，以便更全面地評估您的心臟健康狀況。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫師的建議，對於您的健康管理至關重要。
希望您能夠早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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