左耳上後腦勺肌肉跳動？
醫師您好，我從上週五晚上睡覺時，左邊的後腦勺(左輪正上方)，就不時的有跳動的感覺，就跟眼皮跳動很像，只是現在是後腦勺，期間我有發現只要我左半邊牙齒咬合，跳動感會明顯增加，所以想說會不會跟牙齒蛀牙有關，就在第四天去牙科檢查，不過牙醫說我的蛀牙只有在牙齒表面，跟跳動應該沒有太大的關係。
左側後腦勺的跳動在我左側牙齒咬合時，或晚上側睡左邊時會更明顯，因為有點困擾到我，想詢問醫生，遇到這種狀況我有需要到神經科檢查嗎?之前是否也有人遇過相同的症狀?
小潔，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小潔小姐您好：在大家使用3Ｃ產品的年代，這類的問題相對常見。
造成左側的頸枕部肌肉抽動的原因比較常見是頸椎神經根壓迫造成支配的肌肉緊張: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部抽痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/06/16
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在左耳上方後腦勺的肌肉出現跳動的情況，並且在咬合牙齒或側睡時會加劇，這樣的症狀確實可能與多種因素有關。
首先，這種肌肉跳動的現象，醫學上稱為「肌肉震顫」或「肌肉抽動」，通常是由於肌肉過度緊張、神經刺激或疲勞所引起的。
您提到的跳動感與牙齒咬合有關，這可能與顳顎關節（TMJ）相關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當咬合不正或有牙齒問題時，可能會導致周圍肌肉緊張，進而引發不適或跳動感。
此外，長時間的低頭姿勢或不良的坐姿也可能導致頸部肌肉緊張，進而影響到後腦勺的肌肉。
在您去牙科檢查後，牙醫認為蛀牙問題不大，這是個好消息。
接下來，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果跳動的頻率和強度沒有明顯增加，且不伴隨其他神經症狀（如麻木、無力等），可以先觀察一段時間。
2. 改善姿勢：如前述，長時間維持同一姿勢可能導致肌肉疲勞，建議您每隔一段時間變換姿勢，並注意保持良好的坐姿。
3. 放鬆與休息：適當的休息和放鬆可以幫助緩解肌肉緊張，您可以嘗試熱敷或進行輕柔的頸部伸展運動。
4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，或有加重的情況，建議您就診神經科或復健科。
醫生可以進行詳細的檢查，排除其他可能的神經系統問題。
5. 心理因素：有時候，壓力或焦慮也可能導致肌肉抽動，適當的放鬆技巧或心理諮詢也可能有助於改善症狀。
總之，根據您的情況，若症狀不嚴重且無其他伴隨症狀，可以先觀察並改善生活習慣；若情況持續或加重，則建議就診神經科進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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