左耳上後腦勺肌肉跳動：是否需就診神經科？-神經內科

左耳上後腦勺肌肉跳動？

醫師您好，
我從上週五晚上睡覺時，左邊的後腦勺(左輪正上方)，就不時的有跳動的感覺，就跟眼皮跳動很像，只是現在是後腦勺，期間我有發現只要我左半邊牙齒咬合，跳動感會明顯增加，所以想說會不會跟牙齒蛀牙有關，就在第四天去牙科檢查，不過牙醫說我的蛀牙只有在牙齒表面，跟跳動應該沒有太大的關係。
左側後腦勺的跳動在我左側牙齒咬合時，或晚上側睡左邊時會更明顯，因為有點困擾到我，想詢問醫生，遇到這種狀況我有需要到神經科檢查嗎?之前是否也有人遇過相同的症狀?

小潔，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小潔小姐您好：
在大家使用3Ｃ產品的年代，這類的問題相對常見。
造成左側的頸枕部肌肉抽動的原因比較常見是頸椎神經根壓迫造成支配的肌肉緊張: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部抽痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/16
資料來源：台灣e院 - 左耳上後腦勺肌肉跳動

彙整補充說明

根據您的描述，您在左耳上方後腦勺出現跳動感，並且在咬合牙齒或側睡時感覺更明顯。
這種情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的跳動感可能是由於肌肉痙攣或抽動所引起，這在醫學上稱為「肌肉抽動症」或「肌肉顫動」。
這種情況通常是由於肌肉過度使用、緊張或疲勞所導致，尤其是在長時間保持某種姿勢（如低頭使用手機或電腦）後，頸部和後腦勺的肌肉可能會變得緊繃，進而引發抽動感。

其次，您提到的咬合牙齒時跳動感加劇，這可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當咬合不正或有牙齒問題時，可能會導致顳顎關節的緊張，進而影響到周圍的肌肉，造成跳動感或不適。

再者，壓力和焦慮也可能是引發肌肉抽動的因素之一。
在現代生活中，許多人因工作或生活壓力而感到焦慮，這可能導致肌肉緊張和抽動。

至於是否需要就診神經科，根據您的症狀，如果跳動感持續不斷，並伴隨其他神經系統的症狀（如麻木、刺痛、無力等），建議您還是去神經科檢查，以排除其他潛在的神經問題。
如果目前的症狀僅限於跳動感，且沒有其他明顯的神經症狀，您可以先觀察一段時間，並嘗試以下幾個自我護理的方法：
1. 放鬆與休息：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞。
可以嘗試進行一些放鬆練習，如深呼吸或冥想。

2. 熱敷：在跳動感明顯的部位進行熱敷，有助於放鬆肌肉，減少不適感。

3. 姿勢調整：注意日常姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，定期變換姿勢，讓肌肉得到休息。

4. 牙科檢查：如果您懷疑與牙齒有關，建議定期檢查牙齒，確保咬合正常，必要時可以尋求牙醫的建議。

5. 運動與伸展：適度的頸部運動和伸展可以幫助減少肌肉緊張，改善血液循環。

如果在自我護理後，症狀仍然持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！