心血管及疫苗施打問題?
您好,家中長輩(81歲男性)預計近期可排到AZ疫苗施打,我打電話回去詢問其是否有什麼慢性病,得知其中有一項為:2~3年前開始上背痛及心臟不舒服,醫生及開立了慢性病處方簽(吃了2~3年),時至今日仍有在服用(據長輩說是血路不順,保養用藥),我從健保局健康存摺看到疾病名稱及藥品名如下:本態性(原發性)高血壓,藥品醫囑代碼: AB31596100 利血達膜衣錠100毫克(梯可比定)、AC46729100"生達"癒利舒盼錠0.25毫克、BC23374100得安穩膜衣錠160毫克、BC25350100力清之膜衣錠2毫克另外看到藥袋上,利血達膜衣錠的說明為: 適應症-預防血栓,副作用-血小板偏低、白血球偏低、皮膚敏感等,由於近期疫情因素沒有去醫院,故未能當面詢問醫生,且AZ疫苗似乎會造成血栓問題,想請問這是否為血栓高風險之因子,是否施打AZ會有高風險造成血栓? 若非高風險可施打疫苗,於施打前後(多少時間),是否應停止用藥?
Charles,80~89歲男性,詢問日期:2021/06/17
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,高齡老人,潛在心血管疾病或慢性呼吸道疾病的患者,是新冠肺炎流行下的高風險族群,染疫後的風險 (包括血栓栓塞意外) 遠遠高於AZ疫苗的血栓併發症,且AZ疫苗在老年族群的保護力不下於mRNA疫苗,還是應該鼓勵他們去打...目前您所提及的潛在慢性病史,均非接種禁忌症平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期:2021/06/17
彙整補充說明
針對您提到的81歲男性長輩的情況,首先要強調的是,老年人及有心血管疾病的患者在COVID-19疫情中屬於高風險族群,感染新冠病毒後可能面臨更高的重症及死亡風險。
因此,接種COVID-19疫苗是非常重要的防護措施。
根據目前的醫學研究和專家建議,對於有高血壓及心血管疾病的患者,接種AZ疫苗並不會因為這些病史而成為禁忌。
實際上,AZ疫苗的好處遠大於潛在的風險。
雖然AZ疫苗在某些年輕族群中有報導出現血栓的情況,但這些事件的發生率相對較低,且大多數情況下,這些血栓事件的風險在感染新冠病毒後的風險中顯得微不足道。
您提到的長輩目前正在服用的藥物中,包括利血達膜衣錠(梯可比定),這是一種抗血小板藥物,主要用於預防血栓的形成。
這類藥物的使用本身並不會增加接種疫苗後出現血栓的風險,因為這些患者通常已經在接受抗凝治療以降低血栓的風險。
實際上,這些患者在接種疫苗後,仍然需要繼續服用這些藥物,並不需要在接種前後停止用藥。
在施打疫苗前,建議您可以與長輩的主治醫師進行詳細的討論,讓醫師根據長輩的具體健康狀況來評估接種的安全性。
醫師會考慮長輩的整體健康狀況,包括心臟功能、血壓控制及其他潛在的健康問題,來給出最合適的建議。
施打疫苗後,建議長輩在接種後留觀15至30分鐘,這是為了觀察是否有即時的過敏反應或其他不適症狀。
接種後的幾天內,長輩可能會出現一些常見的副作用,如接種部位疼痛、發燒、疲倦等,這些通常是正常的免疫反應,並會在幾天內自行緩解。
總結來說,對於您的長輩來說,接種COVID-19疫苗是安全且必要的,尤其是在當前疫情的背景下。
建議在接種前與醫師充分溝通,並在接種後繼續遵循醫師的用藥指示,這樣可以最大程度地保障長輩的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定。
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