視神經萎縮：病史、症狀與治療方法-眼科

視神經萎縮？

我今年45歲在我10歲時被哥哥用彈弓打到左眼，應該是淤血遮住了角膜而看不到，所以後來開刀把淤血清掉和把傷口縫合，想請問：
1.前幾天去眼科做otc視神經檢查結果受傷過的左眼的線條長度大概是右眼的2/3 這樣是代表左眼的神經有問題有萎縮嗎
2.但都已經過了快40年了而且視力也都還好怎麼會現在才萎縮若是神經萎縮會繼續惡化成失明嗎?二眼都會失明嗎?(我好擔心會失明，擔心到心神不寧了)
3.若神經萎縮現在可以怎樣治療呢? 4.現在左眼已經有白內障的情況了，以前有開刀手術過，這樣子若做白內障的手術會有特別的風險嗎?若這樣做白內障的手術是不是預後效果會較差?
很感謝醫師您的回應

阿文，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

阿文您好：

視神經受傷後，就不會再恢復，所以沒有辦法治療。但您說視力還好，可能視力沒有影響太多，但是oct做起來顯示神經是有一些萎縮的現象，可能視野也有一些影響。但另外一眼，應該不會受到影響。

如果眼睛有受傷過，開完白內障，可能就不會像一般正常眼這麼清楚，但是應該會比現在好一點。如果醫師建議您開刀，他應該評估過風險，所以應可放心。如果醫師不建議，代表風險高，預後不一定好。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/06/17
資料來源：台灣e院 - 視神經萎縮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 視神經萎縮的診斷：您提到的視神經檢查結果顯示左眼的線條長度約為右眼的2/3，這可能暗示左眼的視神經功能受損或萎縮。
視神經萎縮通常是由於視神經受到損傷或疾病影響，導致神經纖維數量減少，進而影響視力。
雖然您在過去的40年中視力保持良好，但視神經的損傷可能在慢慢累積，導致現在出現萎縮的情況。

2. 視神經萎縮的進展：視神經萎縮的進展速度因人而異，並不一定會持續惡化至失明。
若左眼的視神經已經萎縮，這不代表右眼也會隨之萎縮，尤其是如果右眼沒有受到相同的外傷或病理影響。
建議定期檢查視力及視野，以便及早發現任何變化。

3. 治療方法：目前對於視神經萎縮的治療選擇相對有限。
視神經萎縮的情況通常是不可逆的，無法通過手術或藥物完全恢復視力。
然而，某些情況下，若視神經萎縮是由於可逆的原因（如視神經炎），則針對原發病因的治療可能會有所幫助。
對於視神經萎縮的患者，維持良好的生活習慣、定期眼科檢查及遵從醫師的建議是非常重要的。

4. 白內障手術的風險：您提到左眼已經有白內障的情況，進行白內障手術的風險會因個人情況而異。
過去的眼部手術可能會影響白內障手術的預後，但並不一定會導致手術失敗。
手術前，醫生會評估您的眼部狀況，包括視神經的健康狀況，以決定手術的可行性及風險。
建議您與眼科醫師詳細討論，了解手術的風險與預期效果。

總結來說，視神經萎縮是一個複雜的問題，建議您定期進行眼科檢查，並與專業醫師保持良好的溝通，以便及時了解自己的眼部健康狀況。
保持積極的心態，並尋求醫療專業的幫助，對於您的眼睛健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！