第三對視神經：是否有方法活化或治療？-眼科

第三對視神經？

醫生,

謝謝您. 其實對我個人來說我認為以她的年紀和腦瘤位置及大小的程度,能開刀後平安就非常滿足了,但是老人家就不願意聽主治醫生的說法,只看報紙片面的報導就覺得一定有其他辦法能醫治,因此我才尋求您的看法與建議,謝謝您.

針對第三對視神經.在醫學上看來是無解是嗎? 或是有任何技術能活化視神經呢? 我在複視的治療上有醫生提到拉緊這個名詞,這是指對於眼球的肌肉嗎?不好意思麻煩您了,也感謝您願意花時間解惑.謝謝您.

Simon

Simon，70~79歲女性，詢問日期：2022/10/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

不管是什麼神經，目前如果有損傷，都要靠其自行慢慢恢復（也有可能無法恢復）。沒有什麼方法可以活化。
複視是因為神經損傷，造成眼外肌（控制眼球運動的肌肉）不協調，所以無法讓兩眼同時保持正視，所以會看到兩個像。
提到的拉緊這個詞，就是調整肌肉將兩眼保持正視的手術。

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高丕霖

回覆日期：2022/10/31
資料來源：台灣e院 - 第三對視神經

彙整補充說明

Simon您好，感謝您的提問。
針對第三對視神經的問題，首先，我們需要了解視神經的功能與損傷後的恢復情況。
視神經是將眼睛接收到的視覺信息傳遞到大腦的重要通道，任何對視神經的損傷都可能導致視力下降或視覺障礙。

目前，對於已經損傷的視神經，醫學界的共識是，視神經一旦受損，恢復的可能性相對較低。
雖然有一些研究在探索視神經再生的可能性，但目前尚未有確定的治療方法能夠有效活化或修復受損的視神經。
這意味著，對於已經出現的視神經損傷，特別是由於腦瘤或其他病變所引起的情況，治療的選擇相對有限。

在您提到的複視問題上，這通常是由於眼外肌的協調失調所造成的。
當第三對視神經受損時，控制眼球運動的肌肉可能無法正常運作，導致雙眼無法協調運動，從而出現複視。
醫生提到的「拉緊」手術，通常是指透過手術調整眼外肌的張力，以改善眼球的對齊，進而減少或消除複視的情況。

對於您提到的老年患者，面對腦瘤的治療，確實需要考慮到患者的年齡、健康狀況及腫瘤的特性。
手術的風險與潛在的好處必須仔細評估。
若患者對醫生的建議持懷疑態度，這可能是因為對病情的恐懼或對治療的無助感。
這時，與患者進行充分的溝通，解釋治療的必要性和風險，可能有助於他們做出更明智的決定。

在保護剩餘的視神經方面，雖然無法完全逆轉損傷，但有些藥物（如某些青光眼藥物）被認為可能對視神經有保護作用。
定期的眼科檢查、控制眼壓、保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動）等，都是有助於保護視神經的措施。

總結來說，對於第三對視神經的損傷，目前的醫學技術尚無法提供有效的活化或治療方法。
對於複視的情況，手術調整眼外肌可能是一個選擇。
最重要的是，與主治醫生保持良好的溝通，了解病情的進展和可行的治療方案，這樣才能更好地面對未來的挑戰。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安。