老人心血管疾病患者是否應接種COVID-19疫苗？-心臟血管專科

施打AZ的為難抉擇好像死亡疫苗？

我的父親今年81歲
患有近四十年的糖尿病
十年來因走路會喘則多加服用心血管疾病的藥物(伯基)
2年前又多服用(康肯 )
今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化，所以又裝了2隻支架>>>>但是植入支架的過程疑似傷了血管 ...而致急性心衰竭....所幸目前已恢復能進食走動
但是行走十分鐘即喘必須坐下來休息片刻才能再度起身行走 ...
血壓偏低可能是藥物的˙副作用以及夏天關係吧收縮壓七十幾舒張壓 48 心跳60上下沒有任何不適
目前服用的藥物是
1.艾必克凝2.5mg 每日2次
2.健安心 100mg 每日2次
3康肯 1.25mg 每次日次
4.立普妥 40mg每日1次
5使排通 25mg每日1次
6保栓通75mg每日1次
7.糖順平25mg每日1次
8注射胰島素諾和密斯 30 早晚16單位>>>>
請教醫師到底
1 該不該去注射AZ疫苗呢
2還是緩一緩?
3或者施打他牌疫苗呢

小蝦米，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/20

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，關於您的提問，針對新冠疫苗接種的擔心? 老實說很難回答...
根據令尊的用藥來推測，1.同時併用抗血小板(保栓通)及抗凝血藥(艾必克凝)- 除冠心病，可能合併有心房顫動;2.心衰竭用藥(健安心)-
專用於心收縮不全的心臟衰竭患者，令尊的冠心病合併有相當嚴重的心肌病變或損傷; 若無上述藥物輔助，粗估兩年死亡率應大於五成...
但令尊的年齡及潛在共病卻又是這波新冠疫情下的高危險群，萬一不幸感染死亡率恐超過3成...
只能說令尊的條件沒有新冠疫苗的絕對禁忌 (包括AZ)，但令尊的血壓及心律恐讓評估醫師猶豫...
最後的決定在令尊和您們...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 施打AZ的為難抉擇好像死亡疫苗

彙整補充說明

針對您父親的情況，接種COVID-19疫苗的問題確實需要謹慎考量。
根據目前的醫學研究和專家建議，老年人尤其是有心血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，通常被視為高風險群體，感染COVID-19後的重症風險會顯著增加。
因此，接種疫苗的益處通常會超過潛在的風險。

首先，您的父親年齡81歲，且有長期糖尿病及心血管疾病的病史，這些都使他在感染COVID-19後面臨更高的重症和死亡風險。
根據研究，這類高危險群體在感染後的死亡率可高達30%以上。
因此，接種疫苗是非常重要的，能有效降低住院和重症的風險。

其次，關於疫苗的選擇，AZ疫苗在老年人群中的保護效果與mRNA疫苗相當，且目前並沒有證據顯示AZ疫苗會對心血管疾病患者造成額外的風險。
雖然AZ疫苗有報導與血栓相關的副作用，但這些情況在老年人中相對少見，且大多數患者已經在接受抗凝治療，這能進一步降低血栓的風險。

至於您提到的父親目前的健康狀況，包括血壓偏低和心跳緩慢，這些都可能是由於他正在服用的藥物引起的副作用。
在接種疫苗之前，建議您與主治醫師詳細討論，評估他目前的健康狀況是否適合接種疫苗。
醫師會根據他的具體情況，給予最合適的建議。

如果醫師認為接種疫苗是安全的，那麼建議儘早接種，因為隨著疫情的變化，感染的風險也在增加。
若醫師建議暫緩接種，則應遵循醫師的建議，並定期檢查父親的健康狀況。

最後，無論選擇哪種疫苗，接種後都應密切觀察父親的反應，並在接種後的幾天內保持聯繫，以便及時處理任何可能的副作用。
接種疫苗是保護自己和他人的重要措施，尤其是在這樣的疫情期間，對於高風險群體來說更是如此。
希望您的父親能夠順利接種疫苗，並保持健康。