施打AZ的為難抉擇 好像死亡疫苗?
我的父親今年81歲患有近四十年的糖尿病十年來因走路會喘則多加服用心血管疾病的藥物(伯基)2年前又多服用(康肯 )今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化 ,所以又裝了2隻支架>>>>但是植入支架的過程疑似傷了血管 ...而致急性心衰竭....所 幸目前已恢復能進食 走動但是行走十分鐘 即喘 必須坐下來休息片刻 才能再度起身行走 ...血壓偏低 可能是藥物的˙副作用 以及夏天關係吧 收縮壓 七十幾 舒張壓 48 心跳60上下 沒有任何不適目前服用的藥物是1.艾必克凝2.5mg 每日2次2.健安心 100mg 每日2次3康肯 1.25mg 每次日次4.立普妥 40mg每日1次5使排通 25mg每日1次6保栓通75mg每日1次7.糖順平25mg每日1次8注射胰島素 諾和密斯 30 早晚16單位>>>>請教醫師 到底1 該不該去注射AZ疫苗呢2還是緩一緩?3或者施打他牌疫苗呢
小蝦米,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/20
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,關於您的提問,針對新冠疫苗接種的擔心? 老實說很難回答...根據令尊的用藥來推測,1.同時併用抗血小板(保栓通)及抗凝血藥(艾必克凝)- 除冠心病,可能合併有心房顫動;2.心衰竭用藥(健安心)-專用於心收縮不全的心臟衰竭患者,令尊的冠心病合併有相當嚴重的心肌病變或損傷; 若無上述藥物輔助,粗估兩年死亡率應大於五成...但令尊的年齡及潛在共病卻又是這波新冠疫情下的高危險群,萬一不幸感染死亡率恐超過3成...只能說令尊的條件沒有新冠疫苗的絕對禁忌 (包括AZ),但令尊的血壓及心律恐讓評估醫師猶豫...最後的決定在令尊和您們...平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期:2021/06/20
彙整補充說明
針對您父親的情況,接種COVID-19疫苗的問題確實需要謹慎考量。
首先,根據目前的醫學研究與專家建議,心血管疾病患者,尤其是高齡者,通常被視為高風險群體,因為他們在感染COVID-19後的併發症風險較高。
因此,接種疫苗對於這類患者來說,通常是有益的。
1. 接種AZ疫苗的考量:AZ疫苗的確有報導與血栓相關的副作用,但這些風險在老年人群中相對較低,且感染COVID-19所帶來的風險遠高於疫苗的潛在副作用。
根據您的描述,您父親的心臟狀況雖然複雜,但並不構成接種疫苗的絕對禁忌。
特別是他目前的狀況相對穩定,且沒有出現明顯的不適症狀。
2. 是否應該緩一緩:如果您父親的健康狀況在醫生的評估下是穩定的,且沒有急性心衰竭的症狀,則可以考慮接種疫苗。
然而,若目前的血壓偏低且行走時出現喘息,建議在接種前與主治醫師進行詳細討論,確保他在接種後能夠得到適當的觀察與照護。
3. 施打其他品牌疫苗的選擇:除了AZ疫苗,還有其他品牌的疫苗可供選擇,例如mRNA疫苗(如輝瑞或莫德納),這些疫苗在老年人群中的效果也相當良好,且副作用相對較少。
若有機會接種這些疫苗,您可以考慮這些選擇。
在接種疫苗前,建議您父親與他的主治醫師進行深入的討論,醫生會根據他目前的健康狀況、用藥情況及潛在風險來給予專業建議。
特別是他目前正在服用多種藥物,醫生會評估這些藥物是否會影響疫苗的效果或增加副作用的風險。
最後,無論選擇何種疫苗,接種後應注意觀察任何不適症狀,並在接種後的幾天內保持聯絡,以便及時處理任何可能出現的問題。
希望您父親能夠順利接種疫苗,保護自己免受COVID-19的威脅。
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