控制男性荷爾蒙的藥物治療對腎上腺增殖症的影響及預防措施-婦產科

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腎上腺增殖、男性荷爾蒙問題?


醫師您好,不好意思打擾您,幼稚園的時候發現有先天性腎上腺性生殖器疾患,與缺乏酵素有關,這個問題好像要控制男性荷爾蒙目前服用:康速龍錠5mg,早上1顆、中午0.
5、晚上0.5。
富能錠0.1mg,早上1顆、晚上0.5。
請問醫師這個症狀很嚴重嗎?
長期吃這些藥會不會造成什麼問題?
會影響生育問題或是遺傳問題嗎?
這個症狀有什麼需要注意的?
這症狀只能吃藥控制能治根嗎?
不好意思打擾醫師麻煩您了謝謝您 平安!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/21

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好請你請教其他內分泌科的醫師。
祝健康

回覆日期:2021/06/21

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您的情況,我會儘量詳細說明。

首先,您提到的「先天性腎上腺性生殖器疾患」(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH)是由於腎上腺皮質酵素缺乏所引起的,最常見的類型是21-羥化酶缺乏症。
這種疾病會導致腎上腺產生過多的雄性荷爾蒙(如睪固酮),而影響性別特徵的發展。
您目前所服用的康速龍(Hydrocortisone)和富能錠(Fludrocortisone)是用來補充體內缺乏的激素,並控制過多的男性荷爾蒙分泌。

關於您提到的症狀嚴重性,這通常取決於腎上腺功能的損害程度及荷爾蒙水平的失衡。
長期服用這些藥物的確是目前控制病情的主要方法,但也可能會有一些副作用,例如體重增加、水腫、高血壓、骨質疏鬆等。
因此,定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的,以便及時調整藥物劑量。

至於生育問題,CAH患者的生育能力可能會受到影響,特別是女性患者,由於雄性荷爾蒙的過多,可能會導致月經不規則或不排卵,進而影響生育能力。
然而,隨著醫療技術的進步,許多CAH患者仍然可以成功懷孕。
男性患者則可能因為荷爾蒙不平衡而影響精子生成,但這也因人而異。

遺傳方面,CAH是由基因突變引起的,若您有計劃生育,建議您與遺傳諮詢師討論,了解可能的遺傳風險。
這樣可以幫助您做出更明智的生育決策。

至於治療的根治性,目前CAH的治療主要是藥物控制,並無根治的方法。
藥物治療的目的是維持荷爾蒙的平衡,減少過多雄性荷爾蒙的影響。
對於某些患者,可能會考慮手術治療,但這通常是針對特定的情況,如生殖器的外科矯正。

最後,對於您的症狀,建議您定期回診,並與內分泌科醫師保持良好的溝通,隨時反映您的身體狀況和用藥反應,以便醫師能夠根據您的具體情況調整治療方案。
保持健康的生活方式,如均衡飲食和適度運動,也有助於改善整體健康狀況。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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