眼科問題：上斜肌麻痺的治療方法-眼科

上斜肌麻痺？

醫師您好，在小時候我就有代償頭位的問題，18歲才知道是右眼上斜肌麻痺，開刀後有好一點，但頭位還是沒辦法回正，想請問醫師有什麼方式可以治療的嗎？還是要開第二次刀？
謝謝

brown，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/23

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

brown 您好：

頭位還沒有正，代表還有斜視的現象，也或者是長久以來的習慣。先試試看可不可以用意志將頭位回正。如果還是不行，可能就要詢問一下醫師，請他評估是否還需要開刀。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/06/23
資料來源：台灣e院 - 上斜肌麻痺

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解上斜肌麻痺的情況。
上斜肌是眼外肌之一，主要負責眼球的下斜和內旋運動。
當上斜肌麻痺時，可能會導致眼球無法正常運動，進而引發斜視和代償性頭位。
您提到在18歲時才確診，並且已經接受過手術，這是相當重要的一步。

手術後如果仍然存在代償頭位，這可能是因為眼球的運動功能尚未完全恢復，或是因為長期的斜視習慣已經形成。
代償頭位是身體自我調整的一種方式，目的是為了減少視覺上的不適感，如重影或視力模糊。
這種情況下，您可以考慮以下幾種治療方式：
1. 視覺訓練：透過專業的視覺訓練，幫助改善眼球的協調性和運動範圍。
這類訓練通常由眼科醫師或視覺治療師指導，可能包括特定的眼球運動練習和視覺刺激訓練。

2. 物理治療：有些患者會從物理治療中獲益，尤其是針對頸部和肩部的肌肉放鬆和強化訓練，這可以幫助改善整體的姿勢和頭位。

3. 再次手術：如果經過一段時間的觀察和訓練後，仍然無法改善頭位，您可以考慮再次手術。
再次手術的決定應該由專業的眼科醫師根據您的具體情況進行評估，並考慮到手術的風險和潛在的好處。

4. 定期追蹤：持續與您的眼科醫師保持聯繫，定期檢查眼睛的狀況和功能，這樣可以及早發現任何變化並進行相應的調整。

5. 心理支持：長期的視覺問題可能會對心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能會對您的情緒和生活質量有所改善。

在考慮任何治療方案之前，建議您與專業的眼科醫師進行詳細的討論，讓醫師根據您的具體情況提供個性化的建議。
每個人的情況都是獨特的，因此最適合您的治療方案可能會有所不同。
希望您能夠早日改善頭位問題，恢復正常的生活！