不明原因腦膜炎與斜視後遺症-神經內科

腦膜炎的後遺症？

黃醫師您好...
我最近因為右眼突然斜視無法對焦且產生嚴重複視的情況所以住進台中榮總.我的醫師幫我安排核磁共振的檢查.檢查結果是腦膜炎.隔天馬上進行抽脊髓液的檢查查明是病毒或是細菌所造成的腦膜發炎.初步檢查出來都沒有並度或是細菌感染.
目前算是不明原因所以醫師讓我先出院回家休養並服用類固醇做症狀治療壓下我的發炎情況.這段時間我的血壓.脈搏都正常.行為能力也都正常並沒有身體或是四肢無力的情況或是中風的徵兆.我想請問的是.我這種不明原因造成的腦膜炎很少見嗎?再來就是說我的眼睛斜視的情況一直沒改善.這個情況等我的發炎情況壓下來之後會改善嗎?
我的醫師是跟我說我右眼的斜視是因為腦膜發炎去壓迫到視神經肌肉導致我的右眼向外轉動會無力所以才會造成斜視的情況...
謝謝您的回覆....無助的人

明光，40~49歲男性，詢問日期：2013/01/16

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神經內科黃英哲醫師敬覆

您好︰
眼外肌麻痺的原因不少(您是外斜肌吧)，也有很多是查不出原因的，檢查的主要目的, 都是盡力查出是否為可能致命的原因所造成，不知您是男是女, 也不知年紀，但聽來應該不是腦膜炎吧(不是沒細菌及病毒嗎)，若是有進步，建議還是密切在原醫師門診追蹤，一般會有不小機會復元。

行政院衛生署台南醫院神經內科祝您身體健康．萬事如意！

回覆日期：2013/01/16
資料來源：台灣e院 - 腦膜炎的後遺症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病情與疑慮。
根據您的描述，您目前的情況涉及不明原因的腦膜炎以及隨之而來的斜視問題。
首先，讓我們來探討一下不明原因的腦膜炎。

不明原因的腦膜炎確實相對少見，尤其是在沒有明確的病毒或細菌感染的情況下。
腦膜炎可以由多種因素引起，包括病毒、細菌、真菌感染，甚至是自體免疫疾病或某些藥物的副作用。
當檢查結果顯示沒有明顯的病原體時，醫師通常會考慮其他可能性，例如非感染性腦膜炎，這可能與自身免疫疾病或其他系統性疾病有關。
這類情況需要進一步的觀察和評估，並且通常需要多學科的合作來確定病因。

至於您的斜視問題，這是由於腦膜炎引起的炎症可能壓迫到視神經或眼外肌，導致眼球運動的協調性受到影響。
這種情況在腦膜炎患者中並不罕見，尤其是當炎症影響到控制眼球運動的神經時。
您的醫師提到的類固醇治療是為了減少炎症反應，這可能有助於改善眼睛的運動功能。

關於斜視的改善，這通常取決於炎症的程度和持續時間。
如果炎症能夠有效控制，並且視神經和眼外肌的功能能夠恢復，斜視的情況有可能會改善。
然而，這並不是一定的，因為每個人的恢復情況都可能有所不同。
建議您持續與您的醫師保持聯繫，定期追蹤病情，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

在此期間，您可以考慮進行一些輔助療法，例如視覺訓練，這可能有助於改善眼睛的協調性和對焦能力。
視覺訓練通常由專業的視覺治療師進行，他們可以根據您的具體情況設計個性化的訓練計劃。

最後，保持良好的生活習慣，充足的休息和均衡的飲食對於身體的恢復也非常重要。
希望您能夠早日康復，並且在醫療團隊的協助下，找到適合您的治療方案。
若有任何進一步的問題或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康！