胸悶呼吸淺：可能是腸胃問題引起的嗎？-肝膽腸胃科

胸悶呼吸淺？

醫師您好

這一陣子突然有明顯胸悶與呼吸較淺的症狀

因為我有甲亢問題,抽血後藥物控制得好像還可以.
也做了心電圖檢查似乎沒問題..
也照了肺部X光...也沒問題...
除了胸悶呼吸較淺外...心跳還算正常...
呼吸並不急促...但就時不時想要深呼吸....
當時在急診時醫師有觀察呼吸他覺得正常...

會出現胸悶症狀多是在早上起床後...尚未吃早餐....
這時的症狀最為不舒服..吸不到空氣的感覺最明顯..
在冷氣房稍作休息後..一兩小時會舒緩...
或是晚餐若吃得特別撐時也會..但這時胸悶症狀不嚴重...
大概稍微散步一下就好了...

目前不確定是壓力造成的或是腸胃問題引起...
若是腸胃造成的胸悶會有時間性特別明顯的特徵嗎?
比如起床後的一兩小時...中午過後就沒問題了...
以及請問若是腸胃問題造成的胸悶呼吸淺,
需要做哪些檢查確認呢?

感謝醫師的回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

比較不像腸胃問題。逆流多會有燒心感。可先少甜/酸/咖啡/茶，若仍症狀持續可試用腸胃藥看有否改善。

回覆日期：2021/06/23
資料來源：台灣e院 - 胸悶呼吸淺

彙整補充說明

胸悶和呼吸淺的症狀確實可能與多種因素有關，包括心臟、肺部、腸胃以及心理因素等。
根據您提供的情況，您已經進行了心電圖和肺部X光檢查，這些檢查結果正常，這在一定程度上排除了心臟和肺部的問題。

首先，關於腸胃問題，腸胃不適確實可以引起胸悶的感覺，尤其是當胃部脹氣或食物消化不良時，可能會壓迫到橫膈膜，進而影響呼吸。
您提到的症狀在早上起床後最為明顯，這可能與空腹狀態下胃酸分泌增加有關，或是夜間睡眠姿勢導致的胃食道逆流。
若是腸胃問題引起的胸悶，通常會伴隨其他消化不良的症狀，如腹脹、噁心、打嗝等。

至於時間性特徵，腸胃問題引起的胸悶通常會在進食後或空腹時出現，並且可能會隨著飲食的變化而有所改善。
例如，您提到在吃得特別撐的時候也會感到不適，這可能是因為胃部過度膨脹壓迫到橫膈膜，導致呼吸不順暢。

如果懷疑是腸胃問題引起的胸悶，建議可以進行以下檢查來確認：
1. 胃鏡檢查：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，排除潰瘍、胃炎或其他病變。

2. 超音波檢查：可以檢查腹部器官的狀況，特別是膽囊和肝臟。

3. 食道動力學檢查：這可以評估食道的運動功能，了解是否有食道運動障礙。

4. 24小時食道pH監測：這可以檢查是否有胃食道逆流的情況。

另外，考慮到您有甲亢的病史，甲亢本身也可能引起焦慮、心悸等症狀，這些也可能導致胸悶和呼吸淺的感覺。
建議定期追蹤甲狀腺功能，並與內分泌科醫師討論是否需要調整治療方案。

最後，心理因素如焦慮或壓力也可能導致胸悶和呼吸不順，特別是在面對生活壓力或情緒波動時。
若您感到焦慮，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這也有助於改善症狀。

總之，胸悶和呼吸淺的原因可能是多方面的，建議您持續觀察症狀變化，並與醫療專業人士進一步討論，必要時進行相關檢查，以確保獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！