女性胸悶疑慮:腸胃問題還是其他原因?-家醫科

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胸口悶問題?


醫生您好,本人女今年22歲,去年11月得腸病毒時,平日只有拉肚子及感冒症狀,但有天晚上突然整個人不舒服,胸悶與會需深呼吸才會吸的到氣的感覺,到亞東醫院檢查(血液、X光、心電圖)時都無異狀,醫生只說可能是暫時的不舒服,但今日清晨(1/23)也發生肚子痛拉肚子後,感到胸悶、需深呼吸才會吸的到氣的感覺及心裡覺得涼涼、胃寒及手腳冰冷,雖之後有喝溫水,其餘不適有消緩但呼不到氣的感覺還是有一點,但兩者的感覺很類似,且同樣是在月經未來時導致胸部有些脹時發生,因小曾有過氣喘但長大後有痊癒,但還是會有點怕,不知是因腸胃(拉肚子)引起的還是天氣寒冷關係或胸部脹痛問題,還是我可能需要去做些檢查?
不好意思,請醫生為我解答,謝謝。



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/23

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●月經來之前的不適稱為經前症候群,常見的症狀如您所說的胸部脹痛、肚子脹痛、拉肚子、情緒變化、睡眠障礙、頭痛、長痘痘等。
您小時候雖有氣喘病史,長大後痊癒,胸悶是氣喘的機率較低。
胸悶、吸不到氣的感覺,先要排除其他生理不適(如您之前腸病毒、或是經前的症狀)連帶引發其他的症狀,造成焦慮或是呼吸過速(就會有喘不過氣的感覺)。
●考量您的年紀,嚴重心血管疾病的機率較低,亞東醫院初步也排除常見的原因。
如果反覆發作,可能要考慮陣發性的心律不整、內分泌疾病(如低血糖、甲狀腺機能亢進)、血壓過低或是少見的肺疾等。
建議至家醫科、心臟科或胸腔科進一步檢查。
●如果只在月經前有類似情況,建議至婦產科調整月經引起的經前問題;若仍有類似症狀持續困擾,則要考慮焦慮或恐慌症,建議至身心科進一步評估。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/01/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的幾個月中經歷了多次胸悶和呼吸困難的情況,並且這些症狀似乎與腸胃問題、月經週期及情緒狀態有關。
首先,您提到的胸悶和需要深呼吸的感覺,可能與多種因素有關,包括腸胃不適、心理因素及生理變化等。

1. 腸胃問題:您提到曾經有腸病毒感染,並且出現過拉肚子的情況。
腸胃問題確實可以引發胸悶的感覺,尤其是當胃部不適或胃酸逆流時,可能會造成胸口的壓迫感或不適。
這種情況下,胸悶感覺可能是由於胃部的壓力或食道的刺激所引起的。
建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的作息。

2. 月經週期:您提到症狀在月經前會加重,這可能與經前症候群(PMS)有關。
經前症候群常伴隨情緒波動、身體不適等症狀,胸部脹痛也是常見的表現之一。
這些症狀可能與荷爾蒙變化有關,建議您可以考慮與婦產科醫師討論,看看是否有必要進行相關的調整或治療。

3. 心理因素:胸悶和呼吸困難有時也可能與焦慮或壓力有關。
您提到在情緒不佳時會感到胸悶,這可能是焦慮或情緒壓力的表現。
焦慮症狀有時會引起身體的緊張反應,導致呼吸變淺或不規則,進而引發胸悶的感覺。
如果您覺得情緒因素影響了您的生活品質,建議尋求心理諮詢或身心科的專業評估。

4. 檢查建議:由於您已經進行過血液檢查、X光及心電圖檢查,這些檢查結果正常,心血管疾病的可能性相對較低。
然而,如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查或是心臟科的評估,以排除其他潛在的問題。

總結來說,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,包括腸胃問題、月經週期的影響及心理因素。
建議您保持良好的生活習慣,注意飲食,並在必要時尋求專業醫療意見,以便針對具體的問題進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康!

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