女性胸悶疑慮：腸胃問題還是其他原因？-家醫科

胸口悶問題？

醫生您好，本人女今年22歲，去年11月得腸病毒時，平日只有拉肚子及感冒症狀，但有天晚上突然整個人不舒服，胸悶與會需深呼吸才會吸的到氣的感覺，到亞東醫院檢查(血液、X光、心電圖)時都無異狀，醫生只說可能是暫時的不舒服，但今日清晨(1/23)也發生肚子痛拉肚子後，感到胸悶、需深呼吸才會吸的到氣的感覺及心裡覺得涼涼、胃寒及手腳冰冷，雖之後有喝溫水，其餘不適有消緩但呼不到氣的感覺還是有一點，但兩者的感覺很類似，且同樣是在月經未來時導致胸部有些脹時發生，因小曾有過氣喘但長大後有痊癒，但還是會有點怕，不知是因腸胃(拉肚子)引起的還是天氣寒冷關係或胸部脹痛問題，還是我可能需要去做些檢查？
不好意思，請醫生為我解答，謝謝。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/23

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●月經來之前的不適稱為經前症候群，常見的症狀如您所說的胸部脹痛、肚子脹痛、拉肚子、情緒變化、睡眠障礙、頭痛、長痘痘等。您小時候雖有氣喘病史，長大後痊癒，胸悶是氣喘的機率較低。胸悶、吸不到氣的感覺，先要排除其他生理不適(如您之前腸病毒、或是經前的症狀)連帶引發其他的症狀，造成焦慮或是呼吸過速(就會有喘不過氣的感覺)。
●考量您的年紀，嚴重心血管疾病的機率較低，亞東醫院初步也排除常見的原因。如果反覆發作，可能要考慮陣發性的心律不整、內分泌疾病(如低血糖、甲狀腺機能亢進)、血壓過低或是少見的肺疾等。建議至家醫科、心臟科或胸腔科進一步檢查。
●如果只在月經前有類似情況，建議至婦產科調整月經引起的經前問題；若仍有類似症狀持續困擾，則要考慮焦慮或恐慌症，建議至身心科進一步評估。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/01/23
資料來源：台灣e院 - 胸口悶問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您目前的胸悶和呼吸困難的感覺，可能與多種因素有關，包括腸胃問題、月經前症候群、焦慮或其他生理因素。

首先，您提到的胸悶和需要深呼吸才能感覺到氣的情況，可能與腸胃不適有關。
腸胃問題，如腸躁症或腸病毒感染，可能會引起腹痛、拉肚子等症狀，這些症狀有時會伴隨著胸部的不適感。
腸胃道的問題可能會影響到橫膈膜的運動，進而引起胸悶的感覺。
此外，腸胃不適也可能導致焦慮，進一步加重胸悶的感覺。

其次，您提到的症狀在月經前出現，這可能與經前症候群（PMS）有關。
經前症候群常常伴隨著胸部脹痛、情緒波動、腹部不適等症狀。
這些症狀在月經來臨前會變得更加明顯，並且可能會影響到您的整體感受。

另外，您提到的手腳冰冷和心裡覺得涼涼的感覺，可能與身體的血液循環有關。
當身體感到不適或焦慮時，交感神經系統可能會被激活，導致血管收縮，從而引起手腳冰冷的情況。

雖然您在亞東醫院進行的檢查（血液、X光、心電圖）都沒有異常，但如果這些症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除任何潛在的胃腸道問題。
此外，若症狀與月經周期有關，建議您諮詢婦產科醫生，了解是否需要進行相關的治療或調整。

最後，若您感到焦慮或擔心，建議尋求心理諮詢或身心科的幫助，因為焦慮本身也可能導致身體的不適感。
保持良好的作息、飲食習慣，並適度運動，有助於改善整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。