胸悶心跳加速：自律神經失調或心臟問題？-心臟血管專科

自律神經失調或是心臟問題？

醫生您好

最近我一直被胸悶呼吸淺心跳偏快
約80~95/分鐘，所困擾
嚴重時覺得喘不過氣
這情況多發生在早上心情浮躁時

有失眠的現象
已排除甲狀腺亢進，抽血正常
肺部X光正常，急診醫師聽呼吸正常
看心電圖心跳屬於穩定偏快外也沒有異常
除了甲狀腺亢進的病史外（抽血指數已控制正常），無其它慢性病。

平日慢跑3公里後心跳也大約在99左右
會微悶跟喘，但五分鐘後心跳就降到85
而且運動後呼吸反而較暢快

目前醫生開了抗焦慮藥物給我
失眠問題已解決
但胸口還是悶悶的

我不太確定這是壓力造成的自律神經失調
或是心臟出現問題了呢？

我需要更進一步檢查心臟
或是身心科呢？

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2021/06/25
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調或是心臟問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、心跳加速、呼吸淺、失眠等，這些情況可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟問題的可能性。
首先，您已經進行了多項檢查，包括心電圖、甲狀腺功能檢查和肺部X光，且結果均正常，這在一定程度上降低了心臟病的風險。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當身體面臨壓力或焦慮時，自律神經系統可能會失去平衡，導致心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀。
您提到的情況多發生在早上心情浮躁時，這可能與夜間的睡眠品質有關，因為睡眠不足或質量不佳會影響自律神經的功能，進而引發不適。

在運動後，您的心跳會回到正常範圍，這顯示您的心臟在運動時能夠有效地調節心跳，這是一個良好的指標。
運動有助於釋放壓力和焦慮，並促進身心健康，因此建議您繼續保持規律的運動習慣。

至於胸悶的感覺，這可能是由於肌肉緊張或焦慮引起的。
特別是在壓力大的時候，胸部的肌肉可能會緊繃，導致不適感。
您提到的抗焦慮藥物已經幫助改善失眠，這是正面的進展，但胸悶的情況仍然存在，建議您可以考慮以下幾點：
1. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。

2. 生活作息：保持規律的作息時間，避免過度疲勞，並確保有足夠的睡眠，這對於調節自律神經非常重要。

3. 飲食調整：避免過多攝取咖啡因、糖分和刺激性食物，這些都可能加重焦慮和心悸的情況。

4. 持續觀察：如果胸悶的情況持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的心臟檢查或身心科的評估，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟問題的可能性。
持續關注自己的身體狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康。
希望您能早日恢復健康，祝您平安順心！