胸悶心跳加速,是自律神經失調還是心臟問題?-心臟血管專科

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請問症狀是自律神經失調還是心臟相關疾病?


醫師您好,我之前有恐慌症的病史。
前幾天因為胸悶一整天到醫院身心科,醫生認為我太緊張開一些緩解焦慮症藥物給我,後來想要順便快篩新冠肺炎,就被轉到急診部,急診部幫我看心電圖量血氧都正常,也沒有三高,就是心跳過快,急診醫生先打解胸悶的針、吊點滴跟抽血檢驗,表示我血液內白血球過多,吊完點滴回家即可。
回到家第二天開始有點心律不整、心跳過快的情形,我也有繼續吃身心科開的緩解藥劑,但後來左肩頸、斜方肌部分痠痛,健走的時候也會覺得心臟跳得有點快(約100~120),有時候也覺得心臟部位痠痠的,請問這是自律神經失調引起的不適,還是說這是心臟部位的狀況,有需要去心臟科檢查一下?
感謝您,祝平安順心!


小林,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步的檢查。


回覆日期:2021/06/16

彙整補充說明


根據您提供的情況,胸悶和心跳加速的症狀可能與自律神經失調有關,但也不能完全排除心臟方面的問題。
首先,您有恐慌症的病史,這可能使您在面對壓力或焦慮時,身體的反應更加敏感。
恐慌症常常會引發一系列生理反應,包括心跳加速、胸悶、呼吸急促等,這些都是自律神經系統失調的表現。

在您最近的就醫過程中,急診醫生進行了心電圖檢查和血氧量測,結果顯示正常,這在一定程度上排除了急性心臟病的可能性。
此外,您提到的白血球過多可能與感染或炎症有關,但這並不一定直接影響心臟功能。
您提到的心跳偏快(100-120次/分鐘)在運動或緊張情況下是常見的生理反應,但如果在靜息狀態下也出現這樣的心跳,則需要進一步關注。

您的左肩頸和斜方肌的痠痛,可能與肌肉緊張或姿勢不良有關,這些也可能是由於焦慮或壓力引起的。
當身體處於緊張狀態時,肌肉會不自覺地緊繃,這可能導致不適感加劇。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果胸悶和心跳加速的情況持續或加重,建議您再次就醫,特別是心臟科。
雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續,進一步的檢查如心臟超音波或動態心電圖(Holter)可能有助於更全面地評估心臟的狀況。

2. 調整生活方式:保持規律的作息,避免過度疲勞,並儘量減少咖啡因和刺激性飲料的攝取。
適當的運動可以幫助減輕焦慮和壓力,但要注意運動強度,避免過度激烈的運動。

3. 心理健康的關注:由於您有恐慌症的病史,建議您持續與身心科醫師保持聯繫,並遵循醫生的建議服用抗焦慮藥物。
心理治療,如認知行為療法(CBT),也可能對您有幫助。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減輕焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。

總之,胸悶和心跳加速的症狀可能是多種因素造成的,包括自律神經失調和心理因素。
若症狀持續或加重,建議您及時就醫以獲得更詳細的檢查和診斷。
希望您能早日恢復健康,祝您平安順心!

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