令人困擾的胸悶？
何醫師您好，我身高155體重60，想請問我12/27泡澡泡太久昏倒(經過休息之後沒事)，1月1～3號去阿里山玩回來後至今都會時不時的胸悶，發作的時候完全無法分心做其他事，覺得心跳很明顯，砰砰，砰砰，砰的，感覺很快但實際測量卻是正常的(約70～80間)，呼吸不順，有一種氧氣達不到肺的窒息感，左手臂跟左肩也時常有酸麻感…
去看過心臟血管內科也做了心電圖(基本的)是正常的，但當時是在沒有發作的時候做的，醫生用聽診器聽了心音也說我沒問題(但當時是沒發作)，就說我應該是自律神經失調，但我為何會突然如此？最近沒發生什麼事情，生活作息也沒有改變，為什麼就這樣了呢？我真的是自律神經失調而已嗎？在沒有不舒服情況下做的檢查會是準確的嗎？我不是想質疑醫生的判斷，而是當時醫生要下班了沒時間跟我討論…因此來請教何醫師。
晚上有服用贊安諾25mg及Solaxin200mg. 這
幾天是比之前少發作，最近是吃完晚餐後有微微胸悶感，及遇到冷空氣心臟有緊縮感，但沒有之前嚴重，想知道這樣就一切正常嗎？
麻煩何醫師回答了，謝謝。
Mouse，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
您之前才剛昏倒， 加上近來天氣不穩 時冷食熱
這陣子容易胸悶心悸應屬合理，可能還須一陣子之後天氣回穩了症狀才可能減輕
依您的敘述自律神經失調應為合理之診斷
若不放心可再至心臟科門診安排進一步檢查 超音波或自律神經檢查儀
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2016/01/16
資料來源：台灣e院 - 令人困擾的胸悶
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，包括胸悶、心跳加速、呼吸不順以及左手臂和肩膀的酸麻感，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等，當這個系統出現失調時，可能會導致您所經歷的這些不適感。
首先，您提到的胸悶和心跳加速，尤其是在泡澡後昏倒的情況，可能是因為長時間浸泡在熱水中導致血管擴張，血壓下降，進而引發暈厥。
這種情況在某些人身上是相對常見的，尤其是對於有自律神經失調的人來說，身體對於環境變化的反應可能會更加敏感。
您在心臟血管內科做的心電圖檢查結果正常，這是一個好消息，因為這表示在檢查時您的心臟功能是穩定的。
然而，心電圖的檢查通常是在沒有發作的情況下進行的，因此如果您的症狀是間歇性的，可能在檢查時未能捕捉到異常。
這也是為什麼有時候醫生會建議進行24小時心電圖監測，以便在您有症狀時能夠更準確地評估心臟的狀況。
至於您提到的自律神經失調，這種情況可能由多種因素引起，包括壓力、焦慮、生活作息不規律等。
即使您最近的生活作息沒有明顯改變，身體的反應仍然可能因為累積的壓力或其他心理因素而改變。
您提到的在冷空氣中感到心臟緊縮感，這也可能是自律神經失調的表現，因為這種情況下，身體的交感神經可能會過度活躍，導致心臟的反應變得敏感。
在治療方面，您目前服用的贊安諾（抗焦慮藥物）和Solaxin（肌肉鬆弛劑）可能有助於緩解焦慮和肌肉緊張，這對於改善自律神經失調的症狀是有幫助的。
建議您持續觀察自己的症狀，並與醫生保持良好的溝通，必要時可以考慮進一步的檢查或調整藥物。
最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如24小時心電圖或心臟超音波，以確保心臟的健康狀況。
保持良好的生活作息、適度運動以及學習放鬆技巧，對於改善自律神經失調的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復，祝您平安順心！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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