胸悶與心跳加速:自律神經失調還是心臟病?-心臟血管專科

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令人困擾的胸悶?


何醫師您好,我身高155體重60,想請問我12/27泡澡泡太久昏倒(經過休息之後沒事),1月1~3號去阿里山玩回來後至今都會時不時的胸悶,發作的時候完全無法分心做其他事,覺得心跳很明顯,砰砰,砰砰,砰的,感覺很快但實際測量卻是正常的(約70~80間),呼吸不順,有一種氧氣達不到肺的窒息感,左手臂跟左肩也時常有酸麻感…去看過心臟血管內科也做了心電圖(基本的)是正常的,但當時是在沒有發作的時候做的,醫生用聽診器聽了心音也說我沒問題(但當時是沒發作),就說我應該是自律神經失調,但我為何會突然如此?
最近沒發生什麼事情,生活作息也沒有改變,為什麼就這樣了呢?
我真的是自律神經失調而已嗎?
在沒有不舒服情況下做的檢查會是準確的嗎?
我不是想質疑醫生的判斷,而是當時醫生要下班了沒時間跟我討論…因此來請教何醫師。
晚上有服用贊安諾25mg及Solaxin200mg. 這幾天是比之前少發作,最近是吃完晚餐後有微微胸悶感,及遇到冷空氣心臟有緊縮感,但沒有之前嚴重,想知道這樣就一切正常嗎?
麻煩何醫師回答了,謝謝。



Mouse,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您之前才剛昏倒, 加上近來天氣不穩 時冷食熱這陣子容易胸悶心悸應屬合理,可能還須一陣子之後天氣回穩了症狀才可能減輕依您的敘述自律神經失調應為合理之診斷若不放心可再至心臟科門診安排進一步檢查 超音波或自律神經檢查儀平安彰化醫院關心您



回覆日期:2016/01/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的胸悶、心跳加速以及其他相關症狀,確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸和消化等。
當這個系統受到壓力、焦慮或其他情緒因素的影響時,可能會導致心跳加速、胸悶等不適感。

首先,您提到的昏倒事件可能是由於泡澡時間過長造成的,這可能導致血壓下降或脫水,進而引發暈厥。
這種情況在年輕人中並不罕見,尤其是在熱水環境中,血管擴張可能導致血壓下降。
至於您在阿里山旅行後出現的胸悶和心跳加速,這可能與旅行過程中的身體疲勞、環境變化或心理壓力有關。

您提到的心跳感覺明顯,但實際測量卻在正常範圍內(70-80次/分鐘),這可能是因為焦慮或緊張情緒導致的心跳感知增強。
這種情況在自律神經失調的患者中相當常見。
呼吸不順和窒息感也可能是由於焦慮引起的,因為焦慮會影響呼吸模式,導致淺呼吸或過度換氣。

至於您提到的左手臂和左肩的酸麻感,這可能與肌肉緊張或姿勢不良有關,尤其是在焦慮狀態下,身體的肌肉會不自覺地緊繃。
這種情況通常不會直接與心臟問題相關,但如果症狀持續或加重,建議您再次就醫進行進一步檢查。

關於您對檢查準確性的疑慮,心電圖和聽診在沒有發作的情況下可能無法完全捕捉到潛在的問題,但如果醫生在檢查時未發現異常,通常可以認為心臟的結構和功能是正常的。
若您仍感到不安,可以考慮進一步的檢查,例如24小時心電圖監測,這樣可以在日常生活中捕捉到心臟的變化。

最後,您提到的藥物(贊安諾和Solaxin)是用來緩解焦慮和改善睡眠的,這些藥物在短期內可能有助於減輕您的症狀,但長期使用需遵循醫生的指示,並定期回診以評估療效和副作用。

建議您在日常生活中注意以下幾點:
1. 調整作息:保持規律的生活作息,避免熬夜和過度疲勞。

2. 放鬆心情:可以嘗試冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧,幫助減輕焦慮。

3. 運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善心情。

4. 飲食均衡:避免過多攝取咖啡因和刺激性食物,保持均衡飲食。

如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮尋求心臟科或身心科的專業意見。
希望您早日康復,保持健康!

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