非經期異常出血的原因及處理方法-婦產科

不正常出血？

醫師您好：
1.時間：我的非經期異常出血已有三年左右的時間
2.出現時刻、色澤：每次都出現在有體外刺激愛撫陰蒂後的隔天，成咖啡色或暗紅色伴隨一些細碎固體分泌物或薄膜之類的東西，會一直流到下一次經期來臨，但量不多。
3.因未有真正侵入式的性經驗，所以婦產科醫師一直不同意內診，認為是亂經的情形。
4.食用藥物：Nordiol、Novamin
5.效果：仍持續出血
請問醫師這是這麼情形，我可以怎麼做，感謝您。

geh，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/26

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮整理回應如下

已服用荷爾蒙藥物下的異常出血必須考慮可能的內膜病變也不能排除陰道或是子宮頸的問題實在是需要內診才能釐清若替您處方的醫師因考量處女狀態而無法內診除非您親身同意破處或是至醫學中心等級的院所使用特製的內診擴張器診察方能確診

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/06/26
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

非經期異常出血是一個常見的婦科問題，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您已經經歷了三年的非經期異常出血，且出血的顏色為咖啡色或暗紅色，伴隨一些細碎的固體分泌物。
這樣的情況可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、陰道感染或其他婦科疾病。

首先，荷爾蒙失調是導致非經期出血的常見原因之一。
您的用藥情況（如Nordiol和Novamin）表明您正在接受荷爾蒙治療，這可能會影響您的月經週期和出血模式。
荷爾蒙的變化可能導致子宮內膜不規則增厚，進而引發異常出血。
此外，若您的卵巢功能不穩定，可能會導致排卵不規則，進而影響月經週期。

其次，子宮內膜異常也是一個需要考慮的因素。
子宮內膜可能因為多種原因（如內膜息肉、子宮肌瘤等）而出現異常，這些情況都可能導致非經期出血。
雖然您提到婦產科醫師認為您的情況是亂經，但如果出血持續且影響到生活品質，建議尋求進一步的檢查。

另外，陰道感染或其他婦科疾病也可能導致異常出血。
即使您沒有進行侵入式的性行為，體外刺激仍可能引起陰道的微小損傷或感染，這也可能是出血的原因之一。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 尋求專業意見：如果目前的婦產科醫師未能提供滿意的解釋或治療方案，建議尋求第二意見，尤其是來自專業的婦產科醫師或內分泌科醫師。

2. 進一步檢查：考慮進行內診或超音波檢查，以排除子宮內膜異常、息肉或其他結構性問題。
雖然您提到因為未有侵入式性經驗而不願意進行內診，但這是了解您病因的重要步驟。

3. 調整用藥：與醫師討論目前的荷爾蒙治療是否需要調整，可能需要改變用藥或增加其他治療方法來穩定荷爾蒙水平。

4. 生活方式調整：壓力、飲食和生活習慣也可能影響月經週期，建議保持健康的生活方式，並學習壓力管理技巧。

5. 定期追蹤：持續觀察您的症狀變化，並定期回診，讓醫師能夠根據您的情況進行調整。

總之，非經期異常出血的原因多樣，建議您積極尋求醫療幫助，並與醫師進行充分的溝通，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。