不正常出血？
醫師您好：1.時間：我的非經期異常出血已有三年左右的時間2.出現時刻、色澤：每次都出現在有體外刺激愛撫陰蒂後的隔天，成咖啡色或暗紅色伴隨一些細碎固體分泌物或薄膜之類的東西，會一直流到下一次經期來臨，但量不多。
3.因未有真正侵入式的性經驗，所以婦產科醫師一直不同意內診，認為是亂經的情形。
4.食用藥物：Nordiol、Novamin5.效果：仍持續出血請問醫師這是這麼情形，我可以怎麼做，感謝您。
geh，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/26
陳致宇 醫師回覆-婦產科
有關您的疑慮整理回應如下已服用荷爾蒙藥物下的異常出血必須考慮可能的內膜病變 也不能排除陰道或是子宮頸的問題 實在是需要內診才能釐清 若替您處方的醫師因考量處女狀態而無法內診 除非您親身同意破處 或是至醫學中心等級的院所使用特製的內診擴張器診察方能確診謝謝您的提問 並祝您健康快樂
回覆日期：2021/06/26
彙整補充說明
非經期異常出血是一個常見的婦科問題，可能由多種因素引起，包括生理、心理及病理等方面。
根據您的描述，您已經持續經歷這種情況約三年，並且出血的時間和性刺激有關，這可能與排卵、荷爾蒙變化或其他生理因素有關。
首先，非經期異常出血的原因可以分為幾個類別：
1. 荷爾蒙不平衡：荷爾蒙的變化是導致非經期出血的常見原因之一。
您提到正在服用Nordiol和Novamin，這些藥物可能影響您的荷爾蒙水平，導致不規則出血。
荷爾蒙避孕藥有時會導致月經不規則，尤其是在剛開始使用或更換藥物時。
2. 排卵期出血：有些女性在排卵期間會出現輕微的出血，這通常是由於卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的組織受到輕微損傷，導致少量出血。
這種出血通常是短暫的，顏色可能是淡紅色或咖啡色。
3. 生殖道感染：雖然您提到未有真正的性經驗，但體外刺激仍可能引起陰道或子宮頸的輕微刺激，導致出血。
如果有感染的情況，可能會伴隨其他症狀，如異常分泌物、癢感或疼痛。
4. 良性或惡性病變：雖然您已經進行過檢查，但仍需考慮子宮內膜異常、息肉或其他病變的可能性。
這些情況有時不易被檢查出來，特別是在沒有進行內診的情況下。
5. 心理因素：壓力、焦慮和情緒波動也可能影響月經週期，導致異常出血。
您的情緒狀況可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經的規律性。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，可以考慮尋求其他婦產科醫師的意見，特別是那些願意進行內診的醫師。
- 持續觀察：記錄出血的時間、顏色和量的變化，這些資料對於醫師診斷非常重要。
- 調整藥物：如果您懷疑目前的藥物可能是造成異常出血的原因，與醫師討論是否需要調整或更換藥物。
- 心理健康：如果壓力和情緒是導致您症狀的因素，考慮尋求心理諮詢或其他放鬆方法，如運動、冥想等，這可能有助於改善您的整體健康狀況。
- 定期檢查：即使目前的檢查結果正常，定期的婦科檢查仍然是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。
最後，非經期異常出血的處理方法因人而異，根據具體的病因和症狀，可能需要不同的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！
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