視網膜雷射後出現大量飛蚊症,該如何處理?-眼科

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視網膜雷射?


高醫生不好意思想再請問您幾個問題

我的狀況是視網膜雷射產生大量飛蚊症

想了解

1.大部分人都有沒有產生飛蚊症的狀況[醫生也告知飛蚊症跟視網膜沒關係],但我真的確定,我本來眼睛根本沒什麼黑影,現在是上下左右好大幾片的黑影,一堆纖維條鎖......
我當天視網膜雷射完是自己騎車回家的,這些黑影有可能是剛雷射完轉動眼球產生的嗎,還是可能信不大呢

2.我的眼睛的飛蚊症比較難以接受的 是有很大的纖維條鎖[小的還可以接受,但這個是大到呈現1字型佔眼睛整個視野],這個是玻璃體退化產生的條鎖嗎[沒雷射的眼睛的也有但不大小,完全可以接受]

3.我的飛蚊症中還有比這個條鎖更大的白霧 大概佔滿整個眼睛上方 但這白霧很大 但是還是可以透過去看清楚背後的東西 這種白霧如果玻璃體液化後會慢慢改善嗎

4.飛蚊症中有跟3.白霧一樣的 但是是黑霧 也很大....這個會是發炎的殘留物嗎 發炎殘留物會是一大片黑的嗎 非常大片

5.玻璃體如果隨時間慢慢液化 飛蚊症的狀況會改善嗎 所謂玻璃體液化後 是代表現在的飛蚊症都會沉到眼睛底部嗎

6.醫生說我比較薄的部分是兩個點鐘的大小 是指我的退化部位約60度的意思嗎[我看新聞有說巨大裂孔是大於90度]想了解我這樣算很大的退化部位嗎

上次您的建議我很久以前都有去看過[台中的醫院榮總、中山、中國、慈濟、童綜合、等等的],榮總的醫生[不指名不想害這位好醫生]甚至跟我說沒必要雷射,聽了非常難過

很對不起每次都帶負面情緒,再麻煩高醫生了,祝福高醫生事事順利

擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/26

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


擔心的人 您好:

1.飛蚊沒有關係,不管是什麼時候產生的,沒有影響到視網膜,就沒有關係。
2.不管是什麼飛蚊症,都是退化產生的。
3.有可能會慢慢改善。
4.之前曾說過這應該不是發炎。
5.有可能會變小,或到周邊。
6.兩點鐘大約是360÷12×2=60,60度沒錯,不算很大。也不是裂孔,只是比較薄。

可以換一個「視網膜科」醫師看看,大醫院有很多視網膜科的醫師,也才有適當的儀器檢查。

高丕霖


回覆日期:2021/06/26
資料來源:台灣e院 - 視網膜雷射

彙整補充說明


您好,感謝您再次詢問,並對您目前的狀況感到非常遺憾。
飛蚊症的出現確實會對生活品質造成影響,尤其是在接受視網膜雷射治療後,若出現大量飛蚊症,這是需要重視的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 飛蚊症的產生與雷射治療的關聯:視網膜雷射治療的主要目的是修補視網膜的破洞或裂縫,防止視網膜剝離。
雷射治療後,部分患者可能會經歷飛蚊症的加重,這可能與玻璃體的變化有關。
雷射治療後,眼球內部的結構可能會受到影響,尤其是玻璃體與視網膜的關係。
您提到的黑影和纖維條,可能是因為玻璃體的變化或退化所引起的,而不是直接由雷射造成的。
轉動眼球後出現的飛蚊症,通常是因為玻璃體內的物質移動所致,而非雷射治療直接引起的。

2. 纖維條的來源:您所描述的纖維條狀飛蚊,通常是玻璃體退化的結果。
隨著年齡增長,玻璃體會逐漸液化,並可能形成纖維狀的結構,這些結構在視網膜前方移動時會造成飛蚊症。
這種情況在高度近視患者中更為常見,因為他們的眼球形狀和結構可能更容易受到影響。

3. 白霧的情況:您提到的白霧,可能是玻璃體液化後的結果,這種情況在某些情況下會隨著時間改善。
當玻璃體液化時,部分物質可能會沉降至眼底,這樣會減少視野中的干擾。
不過,這並不是絕對的,因為每個人的情況不同,改善的程度也會有所差異。

4. 黑霧的可能性:黑霧的出現可能與眼內的出血或炎症有關。
若有發炎的情況,可能會導致視網膜或玻璃體內出現黑色的殘留物。
這種情況需要進一步的檢查,以確定是否存在其他眼部問題。

5. 玻璃體液化的影響:隨著玻璃體的液化,飛蚊症的狀況有可能會改善,因為液化後的玻璃體內部結構會變得更穩定,部分飛蚊可能會沉降至眼底。
然而,這並不保證所有的飛蚊症都會消失,因為有些飛蚊是由於玻璃體的結構變化而產生的。

6. 退化部位的大小:您提到的「兩個點鐘的大小」可能是指視網膜薄弱的區域,這通常是醫生用來描述視網膜狀況的方式。
若這個區域約60度,則算是相對較大的退化部位。
巨大裂孔的定義通常是指超過90度的區域,因此您的情況雖然不算是巨大裂孔,但仍需定期監測。

最後,對於您的情緒和擔憂,我建議您尋求心理支持或與醫生進行深入的溝通,了解您的病情與治療選擇。
若您對目前的醫療建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,這樣可以幫助您獲得更全面的了解。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康順利!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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