視網膜問題:飛蚊症與視網膜雷射治療的相關問題-眼科

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視網膜問題?


醫師您好:我兩眼近視度數650度,有飛蚊症約7年時間,兩眼都為中小點狀數量10點以內,近日使用電腦較久未休息,左眼突然增加三道大飛蚊(橫條狀二道,棉絮團狀一個),隔天晚上馬上看眼科門診,醫師用散瞳檢查兩眼視網膜,右眼正常,說我左眼視網膜周圍變薄且上方有孔隙,須用雷射把孔隙封住,避免其他東西從視網膜孔隙滲入,於是左眼馬上作了門診視網膜雷射治療(因上方有孔隙,雷射治療時我眼睛是向下看的),領了眼藥水,並告訴我二周後回診。
左眼視網膜雷射治療後第二天,我感覺睜眼/閉眼/視線移動時,左眼左上方有時會出現
四、五排橫向的光點,到今天第六天,情況一樣,請問醫師:1. 這左眼左上方四.五排橫向的光點,產生的原因為何?
是玻璃體拉扯視網膜的症狀嗎?
是正常的嗎?
是否可以改善或經過一段時間後就會消失?
2. 突然增加三道大飛蚊(橫條狀二道,棉絮團狀一個) ,這是因為有東西從視網膜孔隙滲入所造成的嗎?
3. 眼科醫師說視網膜雷射治療並無法改善已發生的飛蚊,那我該如何避免飛蚊再增加?



工程師,50~59歲男性,詢問日期:2019/05/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


工程師 您好:1. 這左眼左上方四.五排橫向的光點,產生的原因為何?
是玻璃體拉扯視網膜的症狀嗎?
是正常的嗎?
是否可以改善或經過一段時間後就會消失?
=> 要檢查之後才能判斷是否正常。
不過通常這種現象是玻璃體拉扯視網膜的症狀,過一段時間可能會消失。
2. 突然增加三道大飛蚊(橫條狀二道,棉絮團狀一個) ,這是因為有東西從視網膜孔隙滲入所造成的嗎?
=> 應該不是視網膜孔滲入,除非是出血。
不然應該都是玻璃體的物質。
3. 眼科醫師說視網膜雷射治療並無法改善已發生的飛蚊,那我該如何避免飛蚊再增加?
=> 這是一種自然的現象,目前沒有方法可以避免它增加。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2019/05/05

彙整補充說明


您好!針對您提出的有關飛蚊症及視網膜雷射治療的問題,我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

1. 左眼左上方的光點:您提到的
四、五排橫向光點,這通常是由於玻璃體與視網膜之間的拉扯所引起的。
這種現象在進行視網膜雷射治療後是相對常見的,因為雷射治療可能會導致玻璃體的變化,進而影響視網膜的感知。
這些光點有可能是光幻覺,通常隨著時間的推移會逐漸減少或消失,但具體情況因人而異。
建議您在接下來的回診中向醫師詳細詢問,並持續觀察這些症狀的變化。

2. 飛蚊的增加:您提到的突然增加的三道大飛蚊,這通常不會是因為視網膜孔隙滲入的結果。
飛蚊症的形成多數是由於玻璃體內部的變化,例如玻璃體液化或是玻璃體內的纖維結構變化所導致的。
這些飛蚊的形狀和數量可能會隨著玻璃體的變化而變化,並不一定與視網膜的孔隙有直接關聯。

3. 避免飛蚊增加的方法:如您所述,眼科醫師提到視網膜雷射治療無法改善已存在的飛蚊,這是正確的。
飛蚊症的發生與年齡、近視度數及玻璃體的變化有關,並且目前並沒有有效的方法可以完全避免飛蚊的增加。
建議您保持良好的用眼習慣,例如定期休息眼睛、減少長時間盯著螢幕的時間,並定期進行眼科檢查,以便及早發現任何潛在的視網膜問題。

在此也想補充一些相關的醫學知識。
飛蚊症是由於玻璃體內的纖維結構變化,當這些纖維團聚或液化時,會在視網膜上投影出陰影,形成我們所見的飛蚊。
隨著年齡的增長,這種情況會變得更加普遍,尤其是在高度近視患者中,因為他們的玻璃體結構更容易發生變化。

視網膜雷射治療的主要目的是封閉視網膜的裂孔或孔隙,以防止液體進入並引起視網膜剝離。
儘管雷射治療可以有效地減少視網膜剝離的風險,但對於已經存在的飛蚊症,雷射治療並不會有改善效果。

最後,若您在日常生活中感到視力有任何異常,或是飛蚊的情況有明顯變化,建議您儘快回診,讓專業的眼科醫師進行詳細檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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