梅毒治療後的RPR與TPPA判讀及傳染力疑問-泌尿科

梅毒RPR 和 TPPA判讀和傳染力？

本人接受過三針治療已經兩年了
RPR 檢查結果為 non-reactive
TPPA從5120X 降到現在640X

檢驗結果出來時RPR已經顯示陰性
但檢驗人員還是對我說還是有傳染可能是真的嗎？？
我上網看RPR轉陰已經是治療成功
這樣還會有傳染力嗎？？？
還是需要等到TPPA降到80才會真正沒有傳染力？？(因為參考值寫80X)

NO.3684，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 一般目前階段仍要小心, TPHA 如果仍再降更好, 另外要定期檢, 梅毒治療後定期檢查是必需的, 有時定期抽血又會再升高, 祝健康.

回覆日期：2021/06/27
資料來源：台灣e院 - 梅毒RPR 和 TPPA判讀和傳染力

彙整補充說明

梅毒的檢測與治療後的評估是一個相對複雜的過程，涉及到多項指標的解讀。
根據您的情況，您已經接受了三針治療，並且RPR檢查結果為non-reactive（陰性），這通常被視為治療成功的指標之一。
RPR（快速梅毒反應素試驗）是用來檢測梅毒感染的非特異性抗體，當這些抗體在治療後轉為陰性，通常表示體內的梅毒感染已經得到控制。

然而，TPPA（梅毒特異性抗體檢測）則是檢測體內是否存在針對梅毒的特異性抗體。
即使TPPA的數值從5120降到640，這表示您的體內仍然存在梅毒的特異性抗體，但這並不意味著您仍然具有傳染性。
TPPA的數值下降顯示出您的免疫系統對於梅毒的反應正在減弱，但這些抗體可能會在體內持續存在一段時間，甚至在治療後的幾年內仍然可檢測到。

關於傳染力的問題，RPR轉陰性通常表示您不再具有傳染性，但TPPA的存在並不代表您仍然可以傳染他人。
梅毒的傳染主要發生在活動性病灶存在的情況下，當您沒有明顯的梅毒症狀（如皮膚潰瘍或其他病變）時，傳染的風險相對較低。
一般來說，當RPR轉陰性且沒有臨床症狀時，傳染的風險是非常小的。

至於您提到的TPPA需要降到80才會真正沒有傳染力，這是一個誤解。
TPPA的數值並不直接影響傳染性，因為它主要是反映過去的感染情況。
即使TPPA的數值未降至80，若RPR已經陰性且沒有臨床症狀，您仍然可以認為自己不具傳染性。

建議您定期回診，繼續監測RPR和TPPA的變化，並與醫師討論您的檢查結果。
醫師會根據您的具體情況給予更詳細的建議和指導。
保持良好的衛生習慣，並在性行為中使用保險套，可以進一步降低傳染的風險。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望您早日康復，保持健康！