比較不同濃度散瞳劑對眼睛效果的影響-眼科

散瞳劑問題？

醫生您好:
我之前長期都是點長效散瞳劑(atropine 0.125%)，睡前1次。最近改成0.025%睡前2次(間隔5分鐘)，想請問兩者的效果有何差異?及0.025%點兩次的效果會等於0.05%點一次嗎?

Claire，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Claire 您好：

以控制近視的效果來說，阿托品濃度愈高、效果愈好。但是濃度愈高，造成眼睛的不舒服度(畏光、看近模糊等)也會愈高，也愈難持續長期點用。
以藥物的副作用來說，阿托品濃度愈低，副作用愈小。但濃度太低則對近視控制無效。
為此，國際上進行醫學研究，結論報告指出：
阿托品 (0.01%)是對減緩近視度數加深，最低的有效濃度、副作用也最少，可以達到最高的舒服度。
以上參考 https://bit.ly/3xgr1nf

0.025%點兩次的效果應不等於0.05%點一次。

atropine以濃度高，一次效果較好。
不過以濃度夠，自己能適應，可長期點，就是好的治療。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 散瞳劑問題

彙整補充說明

散瞳劑的使用在眼科中主要是為了控制近視的進展，尤其是在兒童和青少年中。
阿托品（Atropine）是最常用的散瞳劑之一，其濃度的選擇對於治療效果及副作用有著重要的影響。

首先，阿托品的濃度越高，其散瞳效果通常越明顯，這是因為高濃度的阿托品能更有效地麻痺睫狀肌，從而減少眼睛的調節能力，這對於控制近視的進展是有幫助的。
然而，濃度高也意味著可能會出現更多的副作用，例如畏光、視近模糊等不適感，這可能會影響患者的日常生活，特別是對於小朋友來說，可能會影響到他們的學習和活動。

在您的情況中，您從0.125%的長效散瞳劑改為0.025%並且增加了用藥的頻率（睡前兩次，每次間隔5分鐘）。
這樣的調整可能會使得整體的藥效有所不同。
一般來說，0.025%的濃度相對於0.125%來說，藥效會較弱，因此可能無法達到相同的散瞳效果。
至於您提到的0.025%點兩次的效果是否等於0.05%點一次，這並不是一個簡單的等式。
雖然在某些情況下，分次給藥可以增加藥物的總濃度，但由於藥物的吸收和作用機制的不同，兩者的效果並不完全相同。

根據目前的研究，阿托品的最佳濃度在0.01%至0.05%之間，這些濃度在減緩近視進展的同時，副作用也相對較少。
0.025%雖然是較低的濃度，但在某些情況下仍然可以有效控制近視，尤其是對於那些對藥物副作用敏感的患者。

總結來說，選擇散瞳劑的濃度應該根據個人的眼睛狀況、近視的程度以及對副作用的耐受性來決定。
建議您在使用散瞳劑的過程中，定期回診並與眼科醫師討論，以便根據眼睛的反應及度數變化來調整用藥方案。
這樣可以在控制近視的同時，減少不適感，達到最佳的治療效果。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -