散瞳劑與睫狀肌麻痺劑的差異及誤用處理方法-眼科

「散瞳劑」跟「睫狀肌麻痺劑」的差異？

汪主任平安：
允許本人不恥地追問一個問題，那就是你先前有提到，話語如下：

「個人是覺得『散瞳劑』跟『睫狀肌麻痺劑』做用原理並不相同，應該有所區分。否則可能造成誤解／誤用。（曾經看過老前輩把散瞳劑拿給小朋友當近視藥水用）」

麻煩主任詳細說明：
一、「散瞳劑」和「睫狀肌麻痺劑」之間的差異？
二、兩者誤用時，應當如何處置？
謝謝您！

祝：平安！

PEACE，30~39歲女性，詢問日期：2009/12/28

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好:

抱歉上次可能沒說清楚, 造成您的困擾.

控制瞳孔大小的, 是由交感神經 ( 支配擴瞳肌dilator muscle )及
副交感神經 ( 支配縮瞳肌 sphinceter muscle 及睫狀肌 ciliary
muscle )負責.

以眼科常用藥物而言, 交感神經刺激劑 ( 如 phenylephrine ) 可造成瞳孔變大,但無睫狀肌麻痺效果. 副交感神經阻斷劑 ( 如 atropine ) 同時有瞳孔變大及睫狀肌麻痺效果.

防治近視,主要利用睫狀肌麻痺的作用,並不需要放大瞳孔; 只是目前
沒有只睫狀肌麻痺,而不放大瞳孔的眼藥水.

報紙偶有報導,女明星點散瞳劑美白眼睛,指的是交感神經刺激劑,
因為這種藥水可同時讓眼白血管收縮及拉高上眼皮,對於熬夜的人
可迅速退紅. 但如果是用控制近視的睫狀肌麻痺劑 ( 俗稱散瞳劑,則沒有這些效果.

因為上述理由, 所以我覺得對散瞳劑及睫狀肌麻痺劑作個區分,可能對
非醫界的人觀念上較清楚 .

以上,請指正.

祝好!

回覆日期：2009/12/28
資料來源：台灣e院 - 「散瞳劑」跟「睫狀肌麻痺劑」的差異

彙整補充說明

散瞳劑與睫狀肌麻痺劑的區別在於其作用機制及用途，這是非常重要的，尤其在臨床上使用時，必須清楚了解這兩者的差異，以避免誤用。

首先，散瞳劑主要是指那些能夠擴大瞳孔的藥物，通常是通過抑制副交感神經的作用來達成。
這類藥物的代表包括阿托品（Atropine）和托品醇（Tropicamide）。
它們的主要用途是在眼科檢查中，幫助醫生更清楚地觀察眼底結構，或在某些手術中使用。
散瞳劑的使用會導致瞳孔擴大，並可能伴隨著畏光和視力模糊等副作用。

而睫狀肌麻痺劑則是專門用來麻痺睫狀肌的藥物，這類藥物的主要作用是使睫狀肌無法調整晶狀體的形狀，從而達到放鬆的效果，這對於近視的防治非常重要。
常見的睫狀肌麻痺劑包括美克洛寧（Cyclopentolate）和阿托品（Atropine），但這些藥物在使用時也會同時造成瞳孔擴大，因此在非醫療人員的理解上，可能會將其混淆為散瞳劑。

在誤用方面，若不小心將散瞳劑用作睫狀肌麻痺劑，可能會導致不必要的瞳孔擴大和視力模糊，這對於小孩或青少年來說，可能會影響他們的日常生活和學習。
因此，若發生誤用，建議首先保持冷靜，觀察症狀。
通常，散瞳劑的效果會在6到8小時內逐漸消退，但有些人可能會因為個體差異而延長至24小時以上。
在此期間，應避免強光環境，並可考慮使用縮瞳劑（如Pilocarpine）來幫助瞳孔恢復，但這並非一定有效。

若誤用睫狀肌麻痺劑，則應該注意觀察是否有眼壓升高的情況，因為部分患者可能會因為睫狀肌麻痺而導致眼壓上升，這需要及時就醫處理。
一般來說，若症狀不嚴重，則可靜待藥效自然消退。

總之，對於散瞳劑和睫狀肌麻痺劑的正確理解與使用是非常重要的，尤其是在家長為小孩使用眼藥水時，更應謹慎選擇，並遵循醫生的指示。
若有任何疑慮，建議及時諮詢眼科醫師，以獲得專業的建議與處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解這兩種藥物的差異及其使用注意事項。
祝您健康平安！