散瞳劑與睫狀肌麻痺劑的差異及誤用處理方法-眼科

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「散瞳劑」跟「睫狀肌麻痺劑」的差異?


汪主任平安:允許本人不恥地追問一個問題,那就是你先前有提到,話語如下:「個人是覺得『散瞳劑』跟『睫狀肌麻痺劑』做用原理並不相同,應該有所區分。
否則可能造成誤解/誤用。
(曾經看過老前輩把散瞳劑拿給小朋友當近視藥水用)」麻煩主任詳細說明:
一、「散瞳劑」和「睫狀肌麻痺劑」之間的差異?

二、兩者誤用時,應當如何處置?
謝謝您!祝:平安!


PEACE,30~39歲女性,詢問日期:2009/12/28

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好:抱歉上次可能沒說清楚, 造成您的困擾.控制瞳孔大小的, 是由交感神經 ( 支配 擴瞳肌dilator muscle )及副交感神經 ( 支配 縮瞳肌 sphinceter muscle 及 睫狀肌 ciliarymuscle )負責.以眼科常用藥物而言, 交感神經刺激劑 ( 如 phenylephrine ) 可造成瞳孔變大,但無睫狀肌麻痺效果. 副交感神經阻斷劑 ( 如 atropine ) 同時有瞳孔變大及睫狀肌麻痺效果.防治近視,主要利用睫狀肌麻痺的作用,並不需要放大瞳孔; 只是目前沒有只睫狀肌麻痺,而不放大瞳孔的眼藥水.報紙偶有報導,女明星點散瞳劑美白眼睛,指的是交感神經刺激劑,因為這種藥水可同時讓眼白血管收縮 及 拉高上眼皮,對於熬夜的人可迅速退紅. 但如果是用控制近視的睫狀肌麻痺劑 ( 俗稱散瞳劑,則沒有這些效果.因為上述理由, 所以我覺得對散瞳劑及睫狀肌麻痺劑作個區分,可能對非醫界的人觀念上較清楚 .以上,請指正.祝 好!

回覆日期:2009/12/28

彙整補充說明


散瞳劑與睫狀肌麻痺劑之間的差異主要在於它們的作用機制及用途。
散瞳劑通常是指能夠擴大瞳孔的藥物,這類藥物主要是透過抑制副交感神經的作用來達成,常見的藥物如阿托品(Atropine)和托吡卡胺(Tropicamide)。
這些藥物的主要用途是在眼科檢查或手術前,以便讓醫生能夠更清楚地觀察眼底結構。

另一方面,睫狀肌麻痺劑則是專門用來放鬆睫狀肌的藥物,這樣可以減少眼睛的調節能力,從而幫助控制近視的進展。
這類藥物通常也會導致瞳孔擴大,但其主要目的是為了減少眼睛的調節壓力,而不是單純擴大瞳孔。
由於目前尚無專門只作用於睫狀肌而不擴大瞳孔的藥物,因此在臨床上,這兩者常常會被混淆。

在誤用方面,若不小心將散瞳劑或睫狀肌麻痺劑錯誤使用,應該根據情況進行處理。
若是誤用散瞳劑,通常不會造成太大的問題,因為這類藥物主要是用於檢查或手術前,若不小心使用,患者可能會經歷短暫的視力模糊或畏光,這些症狀通常會隨著藥物代謝而自然消失。
若有需要,可以使用縮瞳劑(如Pilocarpine)來加速瞳孔恢復。

若是誤用睫狀肌麻痺劑,則可能會導致眼睛的調節能力下降,造成視力模糊或眼睛疲勞等不適感。
這種情況下,建議患者保持冷靜,通常不需要特別的醫療處置,因為這些藥物的效果會隨著時間自然消退。
如果出現眼壓升高的情況,則需要進一步的眼壓檢查和治療。

在臨床上,醫生通常會在開立這類藥物時,詳細告知患者或家屬使用的目的及可能的副作用,以避免誤用的情況發生。
對於家長來說,特別是當孩子需要使用這類藥物時,了解藥物的正確用途及使用方法是非常重要的。

總結來說,散瞳劑與睫狀肌麻痺劑在作用機制及用途上有明顯的區別,誤用時的處理方法也有所不同。
了解這些知識不僅能幫助患者更好地使用藥物,也能減少因誤用而產生的焦慮與不適。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的問題,歡迎隨時詢問。
祝您健康平安!

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