想詢問眼瞼處有不自覺的抽動問題？
醫生您好：我有一個小兒九歲，但最近因注意力不集中的關係，有去看醫生，醫生也開立利他能給小朋友吃（１１月２２日），早午各一顆，然後前陣子也去看眼睛有點加強的散朣劑，但最近，約三天前眼臉有不自覺的抽動，而且一天的次數還滿多的，有時都不清楚他的是故意的還是不自覺的利他能已吃了一週左右眼藥水加強藥劑和一般的散朣劑（二種點，但點時有間隔五分鐘）一週只有晚上點，一週點二次（加強劑），一般的散朣劑是每晚都會點，但一般的散朣劑已點很久了，都之前都沒有出現任何狀況，於１１月１５日開始加入加強版的散朣劑請問這些東西會有影響他眼臉抽動的問題嗎每次問他他都說他不知道，但是去讓醫生看，醫生又說他是故意的，我不了解這種情形我該怎麼處理呢？
謝謝您
彈弓，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到愛子出現，眼臉有不自覺的抽動。
利他能的副作用主要是因為大腦中多巴胺、腎上腺素含量增加，產生興奮效果。
常見的副作用有幻覺、暈眩、食慾不振、噁心、視力模糊、心悸。
散瞳劑主要的副作用是畏光。
如果小孩對於眼瞼抽動，不覺得造成生活不適。
請平常心看待。
眼瞼抽動的原因包括疲勞、壓力、咖啡因等刺激性食物攝取過多、低血鈣...等。
如果症狀進展 建議您可以陪同愛子到小兒神經科門診檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/11/30
彙整補充說明
九歲男童出現眼瞼抽動的情況，確實可能與服用的藥物有關。
利他能（Methylphenidate）是一種常用於治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物，其作用是透過增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度來改善注意力和衝動控制。
然而，這類藥物的副作用也可能包括焦慮、失眠、食慾減退等，甚至在某些情況下會引發不自主的運動或抽動。
散瞳劑則是用於眼科檢查的一種藥物，主要作用是擴張瞳孔以便於醫生檢查眼底。
散瞳劑的副作用通常包括畏光、視力模糊等，這些副作用一般不會直接導致眼瞼抽動，但如果孩子因為視力模糊而感到不適，可能會出現眨眼或眼瞼抽動的情況。
眼瞼抽動的原因有很多，除了藥物的副作用外，還包括疲勞、壓力、焦慮、過度攝取咖啡因或其他刺激性食物、以及某些微量元素的缺乏（如鈣、鎂等）。
在小孩的情況下，情緒波動和學校生活的壓力也可能是導致眼瞼抽動的因素。
如果眼瞼抽動的情況持續存在，或是伴隨其他症狀（如視力問題、頭痛、注意力不集中等），建議您帶孩子去看小兒神經科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行一些必要的檢查，以排除其他潛在的神經系統問題，並根據檢查結果提供適當的治療建議。
在此同時，您可以觀察孩子的生活習慣，確保他有足夠的休息時間，避免過度的壓力和焦慮，並注意飲食的均衡，減少咖啡因和糖分的攝取。
這些措施有助於減輕眼瞼抽動的情況。
最後，對於任何藥物的使用，特別是對於兒童，應該在醫師的指導下進行，並定期回診以評估藥物的效果和副作用。
如果您對目前的治療方案有疑慮，隨時可以與醫師討論，尋求更適合的治療選擇。
希望您的孩子能夠早日康復，祝您和您的家庭健康平安！
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